CT双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值.pdfVIP

! 双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值 林均海，葛全序，姜华伟 （威海市文登中心医院影像中心 山东 威海） 【摘 要】 目的：通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤（ #$% ）与肾细 胞 癌（ !! ）的 各 种 ! 特 征，评 价 ! 在 鉴 别 诊 断 中的价值。方法：回顾性分析了 ’ 例均病理证实的乏脂肪性 #$% 和 (( 例 !! 的 ! 平扫和双相增强扫描（皮髓质相和早 期分泌相）资料。结果：乏脂肪 #$% 呈不均匀密度 ( 例（ () * +, ）， !! 组，不均 匀 密 度 -. 例（ +/ * (, ），两 组 不 均 匀 率 差 异 显著（ ! 0 1 *12 ）。均匀强化和延迟强化发生率 #$% 组为 ’-, （ 2 3 ’ ）和 2’ * -, （ . 3 ’ ）， !! 组为 -., （ / 3 (( ）和 4, （ ( 3 (( ）， 经多变量逻辑回归分析，肿瘤的强化模式是鉴别 #$% 和 !! 的有价值的预测指标，其阳性和阴性预测值分别为 )1, （ . 3 2 ）和 )+ *4, （ (1 3 (/ ）。结论：应用 ! 对比剂双期扫描，肿瘤的强化模式对于鉴别 #$% 和 !! 具有重要价值。 【关键词】 乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤；肾细胞癌；双期扫描；体层摄影术， 5 线计算机 中图分类号： ’/’ *-- ； )-. *.( 文献标识码： # 文章编号： -11+ 41-- （ (11+ ） 14 14.- 1/ !# $%’# () *+,-# #%+.% /! 0+))#1#23+3+24 567 8+3 9+2+9% )3 )1(9 1#2% .#%% .1.+2(9 #$ %’ )*+ ， ,- .*’ / ， %#0$, 1* 2-+ #3*4+’4 5-’6-7 8-+)*+ 5+69 8-’:-’4 5-’67*; 1=+6*; ， 8-+)*+ ?)*’4:’4 ， ! @ A @ 5)+’* 【 5*-31.3 】 :*;#.3+$# ： 7 89:;:=8 =8 9:;8 7? ! @A B@??8C8A=@:=@AD :AD@7EF7;@G7E: （ #$% ） H@= E@A@E:; ?:= ?C7E C:A:; I8;; I:A I@CA7E: （ !! ） KF I7EG:C@AD =8@C 9:C@7L ! ?8:=C8L * 6#3(0- ： 8 ! ?8:=C8L （ A8A:AI8B ， I7C=@I7E8B;;:CF ， :AB 8:C;F 8MIC8=7CF G:L8 LI:AA@AD ） 7? L898A I:L8L H@= #$% :AB (( I:L8L H@= !! GC798B G:=7;7D@I:;;F H8C8 :A:;FL8B C8=C7LG8I=@98;F *#-’%3- ： () *+, （ ( 3 ’ ） 7? #$% :AB +/ *(, （ -. 3 (( ） 7? !! E:A@?8L= : 8=8C7D8A87L :==8A:=@7A @A A8A:AI8B ! LI:A ， N7E7D8A87L 8A:AI8E8A= H8C8 7KL8C98B @A ’-, 7? #$% 9L -., 7? !! ， :AB GC7;7AD8B 8A:AI8E8A= G:==8CA H8C8 7KL8C98B @A 2’ *-, 7? #$%9L 4, 7? !! * O8A K7= ! ?@AB@ADL H8C8 L8B :L : IC@=8C@: ?7C B@??8C8A=@:=@AD #$% ?C7E !! ， G7L@=@98 :AB A8D:=@98 GC8B@I=@98 9:;8L H8C8 )1, （ . 3 2 ） :AB )+ P4, （ (1 3 (( ） C8LG8I=@98;F * /(2.%’-+(2 ： Q@G:L8 8;@I:; ! @L L8?; @A B@??8C8A=@:=@AD #$% H@= E@A@E:; ?:= ?C7E !! ， H@= 7E7D8 A87L =E7C 8A:AI8E8A= :AB GC7;7AD8B 8A:AI8E8A= G:==8CA K8@AD =8 E7L= 9:;:K;8 ! ?@AB@ADL * 【 =# 8(10- 】 #AD@7EF7;@G7E: H@= E@A@E:; ?:= ； 8A:; I8;; I:AI@CA7E: ； Q@G:L8 ! LI:A ， 7E7DC:GF ， 5 C:F I7EG=8B #$% 是 肾 脏 常 见 良 性 肿 瘤，组 织 学 上，肿 瘤 主 要由脂肪、平滑肌和异常血管构成，典型的 #$% ， ! 平扫可发