妇科腹腔镜手术中压力和容量控制通气对呼吸动力学的影响.pdfVIP

• 1389 • 广东医学 2005 年 10 月第26 卷第 10 期 3 Alley EA. K明cz 时. Mc问叫d 5B , et al. Hyp耐baric spinallevobupi- adminis阳岳阳 to healthy volunt惆而.BrJ αÌn Pharmacol. 1998. 46(3): V田aine: A co呻arisonω 阳.cemic bupiva础ine in volunte刷.An皑白白ia 245 and Anal阴阳，川口.94(1): 188 6 C册ati A. Santorsola R , Aldegheri G, et al. Intra叩erative 叩idural anes唰 4 金 泳，陈梁学.ì摩洁芳，等.0.75%罗哝卡因占î 0.75% 布比1号的 阳ia and p咽t吗JelalÌve anal!j剧ia with lev幽pivacaine for major 愤世10伊 腰麻硬外联合麻醉应用于剖窝产手术的评价.中华麻醉学杂 dic 阳阴r: a double - blind , randomized co即邵阳。，fracemic bupiva- 志，2∞1.21 :337 ωine 皿d 呻，iv皿aine. Jαin Anesth. 2侧.15(2): 126 5 Ba础ley 日，臼g胁时R. Bak阳 H. et al. A cor叩arison of the 佣.rdiovas唰 (收稿日期:2附-04-25 编辑:吴淑金) c叫ar effects of !evobupi咄咄ne 皿dr皿bupiv肌aine followi鸣 inb冶.venous 妇科腹腔镜子术中压力和容 控制通气对 呼吸动力学的影响 孙海云黑子清关健强博、信芝 中山大学附属第二医院麻醉科(广州 510630) [摘要] 目的 探讨在妇科腹腔镜子术的会麻中应用尽力控制il 气(PCV) 和容安控制il 气(VCV)对呼吸力 学的影响。方法择期行妇科放腔镜子术的患者 30 例， ASA 1 级，随机分为 PCV 组和 VCV 组，水中观察气道峰 压、气道平台压、胸肺顺应性和血气变化。结果 两级患者的气道峰压、平台JÆ..及 PaC乌均明显高于气腹前，胸肺 顺应性则明;在降低，而在气腹后，PCV 组的气道峰乐和平台压姿显著低于 VCV 组，胸肺顺应性ÂPaC岛的变化元 显著差异。结论在腹腔镜子水中选用压力控制通气模式将对预防肺的气道压力伤有…定意义。 {关键词}腹腔镜压力容量通气呼吸动力学 维库澳服 1 mglkg，芬太尼 3 附Ik毡，面罩控制通气后，经 妇科腹腔镜子术因其创伤小，术后恢复快，缩短患 口明视下插入内径为 7.0 mm 或 7.5 阳气管导管，确 者住院时间而在临床得到越来越多的应用。腹腔镜子 术多采用全身麻醉，其手术过程中，一般要求头低足高 定双肺呼吸音对称。术中用Omeda Exce1210SE 进行控 0 位 15 ， C均气腰压力般要达到 11 叩 15 rm吐艳，这就大大 制通气。气腹使用 Olimpus 腹腔镜自动气腹机，压力设 增加了吨遭遇气阻力。压力控制通气模式在重症呼吸 置在 13 mmHgo 气腹前全部应用 VCV，气腹后，pcv 组 泊方面应用较广泛，在本研究中，我们探讨压力控制通