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《中西医结合外科学》
(供四年制临床心理学专业用 90学时)
教学目的要求和内容
第一章 绪论
【目的要求】
使学生对外科学的发展和成就,我国外科学发展概况以及怎样学习外科学有一个比较全面的认识。
【教学内容】
(一)外科学的发展及成就
(二)我国外科学发展概况
(三)怎样学习外科学
1.外科学的范畴
(1)损伤
(2)感染
(3)肿瘤
(4)畸形
(5)其他性质的疾病,如结石病、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失调、器官功
能衰竭需要再植等。
2.外科学与其他学科的关系
3.怎样在中医院校学习外科
(1)坚持正确的学习方向
(2)理论与实践相结合
(3)重视基本技术操作的训练
(4)加强对危、重、急病的诊断和处理能力
【教学方法】
课堂讲授
第二章 中医外科证治概要
第一节 中医外科疾病命名及专业术语
【目的要求】
1.了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则。
2.熟悉外科基本术语。
【教学内容】
1.介绍中医外科学的范围和特点。
2.举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围
大小、病程长短、传染性进行命名的原则。
3.讲解外科专业术语。
【教学方法】
课堂讲授
第二节 中医外科疾病病因病机
【目的要求】
1.熟悉外科疾病的致病因素及特点。
2.熟悉外科疾病形成、发展过程中的发病机理。
【教学内容】
1.致病因素:阐明外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等的致病特点。
2.发展机理:从邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和方面说明外科疾病的病理基础。
【教学方法】
课堂讲授
第三节 中医外科疾病诊法与辨证
【目的要求】
熟悉疾病的辨病程序,提高临床辨病水平。
掌握疾病阴证阳证的辨证方法。
了解肿、痛、痒、脓、麻木以及肿块、结节、溃疡、出血的辨证特点。
了解疾病上、中、下三部的辨证方法。
了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。
【教学内容】
强调详询病史、全面体检、局部检查以及辅助检查和综合分析在临床辨病过程中的重要性。
1.辨疮疡阴阳属性可从下述各条辨别:
①发病的缓急;②病位的深浅;③皮肤的颜色;④皮肤的温度;⑤肿胀形势;⑥肿胀的范围;⑦肿块的硬度;⑧疼痛的性质;⑨脓液的稀稠;⑩病程的长短;⑾全身症状;⑿预后顺逆。
2.辨肿:
(1)以肿的性质来辨热、寒、风、湿、痰、气、瘀血、脓肿、实肿、虚肿的临床特点。
(2)以其病位和形色来辨肿的不同表现。
3.辨肿块、结节
从大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛及生长速度等辨肿块、结节的特点。
4.辨痛
痛是外科疾病的重要症状,是病势进退的标志,虽然痛总由经络阻塞不通所致,但是各
种外科疾病造成经络阻塞疼痛的病因病机各异,因此每种疾病甚至一种疾病的各个阶段的疼
痛各有其特性。
(1)以疼痛原因来辨有热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血痛等。
(2)以疼痛发作情况来辨有卒痛、阵发痛、持续痛。
(3)以疼痛性质来辨有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛等。
(4)疼痛与肿临证中可结合起来辨证。
5.辨痒
痒亦是气血失和、经络不通所致。所谓甚者痛,微者痒是也。为皮肤病、疮疡的常见症
状。
(1)以其原因来辨有风、湿、热、虫、血虚。
(2)以其病变过程来辨有肿疡作痒、溃疡作痒。
6.辨麻木
麻木是由于气血不运或毒邪炽盛,以致经脉阻塞而成。由于病因不同,麻木的情况亦有差异。
7.辨脓
脓乃火热蒸酿腐肉而成,气血所化,疮疡出脓是正气载毒外出的现象。
(1)辨成脓特点。
(2)辨成脓的方法有:按触法、透光法、点压法、穿刺法及B超等。
(3)辨脓的部位深浅。
(4)辨脓的形质、色泽、气味。
8.辨溃疡
(1)辨溃疡的色泽有阳证溃疡、阴证溃疡、疔疮走黄、有头疽虚陷。
(2)溃疡的形态有化脓性溃疡、压迫性溃疡、岩性溃疡、疮痨性溃疡、梅毒性溃疡等。
9.辨出血
中医外科疾病以便血、尿血最常见。应从出血的颜色、伴发症状等来辨别出血的部位、原因,以便及时诊断、进行合理治疗。
【教学方法】
课堂讲授
第四节 治法与方药
【目的要求】
1.熟悉内治消、托、补三大法的概念及适应症。
2.熟悉中医外科内治十一法的具体应用。
3.掌握外用药物疗法的辨证施治特点。
4.熟悉中医外科常用的手术治疗方法。
5.了解外科其他外治方法。
【教学内容】
1.重点讲解消、托、补三大法外科疾病治疗的总则。
2.重点讲解外治药物疗法,结合现代研究成果阐明中医外治法的机理。
3.举例说明内治十一法;解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、理湿法、行气法、和营法、内托法、补益法、调胃法在临证中的具体运用。
4.讲解其他外治方法在外科疾病中的具体应用。
5.介绍临床常用的手术疗法。
6.讲解其他
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