耳压磁珠,王不留行治疗失眠108例疗效比较.pdfVIP

· 722 · 7 _7叫 垩蔓 塑 史垦盐煎 耳压磁珠 、王不留行治疗失眠 ，、 108例疗效 比较 、z 主——塞 R 、占 (连云港市第一人 民医院针受科 ，江苏 222002) ’ 摘 要 将 lO8例失眠患者随机分为磁珠耳压蛆、王不留行耳压组，穴取神 门、 、皮质下、交感、神 经衰弱区、垂前，并据辨证分型配穴，0脾两虚型加脾，阴虚火旺型加肾穴，兼有便秘者，用肺穴代替 肾定，胃腑 不和 型加 胃，肝 火上扰 型加 肝。结果磁 珠 蛆有 效 率 91．49％，王 不 留行 组有 效率 75．41％，两纽疗效比较 ，经卡方检验 、P0．05，说明差异有显著意义。磁珠组疗效较好。 主量词 失眠拉 穴位疗击 耳定贴压，5-不留行 磁珠疗法 一 4-- —_—— 一 ———— 失眠是临床最常见的睡眠障碍疾病。其致 病原因可由于心理因素、环境与外在因素、疾病 与药物影响等所致。笔者在 1991～1999年问 用磁珠 、壬不留行耳穴贴压治疗本病 108例，疗 效较好 ，总结如下。 1 临床资料 1．1 病例选择 108例均排除环境与外在因素如出差、新 人不熟悉的环境、异常噪音、光线过强、睡前饮 用咖啡 、浓茶 、酒等兴奋性饮料所致的暂时 失 眠，以及躯体性疾病造成的疼痛、呼吸困难、哮 喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌胫前肌肌群痉挛．及 服用中枢兴奋性药物所致的失眠。其临床表现 为人睡困难 ，睡眠表浅，或夜间易醒 ，醒后难 以 再入睡，或清晨觉醒过早．醒后不能再入睡，并 伴有头昏头痛 、 15,悸 15,烦、性急易怒 、胁痛嗳气 、 脘痞纳差、肢倦神疲、腰酸耳呜、健忘多梦等症 中的一项或数项。 1．2 一般资料 按病人来诊先后，随机分组。其中磁珠耳 压组 47例 ，男 15例 ，女 32例；年龄最小 20岁 ， 最大 65岁 ；病程最短 1个月，最长 11年；有服 安眠药史者 31例。王不留行耳压组 61例，男 19例，女 42例；年龄最小 21岁，最大 63岁；病 程最短 3周 ，最长 10年 ，有 服安 眠药史者 42 例。 2 治疗方法 2．1 取穴 两组病例均取神门、心 、皮质下 、交感 、神经 衰弱区、垂前，辨证属 15,脾两虚型加脾；阴虚火 旺型加肾；兼有便秘症状者，以肺代替肾；胃腑 不和型加胃；肝火上扰型加肝。 2．2 方法 左手轻扶病人耳背，在充足的光线下 ，观察 要贴压穴位 的穴 区有无 变形、隆起、血管充盈 等 ，再用探棒在该穴区探压 ，均匀用力，探出压 痛敏感点，用 0．6 cii1x 0．6 cm胶布，将磁珠或 王不留行贴压于相应耳穴，两耳交替使用，3～4 日更换 1次。嘱其每日按压 2～3次，每穴按压 半分钟 至 1分钟 ，按压后有胀 、痛 、酸 、麻、耳郭 发热 、发胀等感觉 中的一种或数种 ，以能耐受为 度 若某个穴位过于敏感，使患者感到不能忍 受，则让其自行揭去，待下次换压时再压；不敏 感的穴位按压到一定次数 ，感觉渐增强 每疗程 6次 ，疗程间休息 1周 ．3疗程内统 计 疗效 。 3 疗效观察 3．1 疗效标准 采用国际统一睡眠效率值(简称睡眠率)公 式 ： 睡眠率 =实际入睡时间／上床至起 床总时 间 X100％ 根据 WHO最新颁布的睡 眠检测法 ，睡眠 质量分为V级。 I级：睡眠率 70％～80％，睡 眠尚可；Ⅱ级 ：睡眠率 60％～70％，睡眠困难 ； Ⅲ级 ：睡眠率 50％～60％，睡眠 障碍；Ⅳ级 ：睡 生垦盐曩 生蔓 12翅 眠率 40％～50％，中度睡眠障碍 ；V级 ：睡眠率 3O％～40％，严重睡眠障碍 痊愈 ：症状消失，睡眠率达 75％以上，停服 安眠药；显效：症状缓解 ，睡眠率达 65％以上， 停服安眠药；有效：症状改善，睡眠率达 55％以 上，基本停服安眠药或药量减少 3／4；无效：症 状如前，睡眠率在 40％以下，靠安眠药维持一 3．2 治疗结果 两组病例治疗结果见表 1。 衰 1 磁珠组与王不留行组治疗结果 埘 从表 1可见 ，磁珠耳压组疗效明显 优于王 不留行组 ，经卡方检验 ，y =4．73，f 0．05．差 异有显著性意义。 4 典型病例 江××，女，56岁，退休工人，1998年 4月 29日来诊 主诉 ：间断失眠 8年余 ，失 眠时 多 伴头 昏头痛 ，心悸心烦 ，脘痞纳差，肢倦神疲。1 年前在我院行电子胃镜检查 ，提 浅表性 胃炎， 余无器质性病变。近 1月失眠复作 ，入睡困难 ， 上床后 2～3小时才能人睡，稍有动静即醒，醒 后更难人睡，严重时彻夜难眠，服安眠药亦仅能 睡 2～3小时。辨证属胃腑不和型，穴取心、神 门、皮质下、交感 、神经衰弱区 、垂前 、胃，探压出 压痛敏感点 ，用 0．6 cm×0．6 cn】胶布将磁珠贴 压于上述耳穴 ，按压