上段食管癌SIB—IMRT治疗计划比较.pdfVIP

第 25卷第 3期 2 0 0 3年 6月 中 国 医 学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE Vo1．25， No．3 June， 2003 上段食管癌 SlB．IMRT治疗计划比较 傅卫华 王绿化 周宗玫 戴建荣 胡逸民 (中国医学科学院 中国协和医科大学 肿瘤医院放射治疗科，北京 l00021) 摘要 目的 对上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗 (simultaneous integrated boost intensity-modulated radimion therapy，SIB-IMRT)计划，研究肿瘤及预防照射区的剂量分布情况和危及器官受量，并比较不同照射野数目对 剂量分布的影响。方法 对2例上段食管癌的原发灶和预防照射区进行 SIB-IMRT计划设计。定义2个靶区：PrV1为 需要加量照射的原发灶靶区，给予67．2 Gy；PIV2为预防照射区，给予 50．4 Gy的剂量。设计4个计划 ，采用共面、 360度范围等角度分布的照射野，野数分别为 3、5、7、9，4个计划使用相同的剂量一体积约束条件进行逆向优化。比 较这4个计划的剂量分布、剂量体积直方图 (dose volume histogram，DVH)、适合度指数等指标。结果 3个调强照射 野即可使 2个靶区获得满意的剂量分布。随着照射野数目的增加，靶区剂量均匀性、适合度指数提高，危及器官受量 减小。当照射野数由7增加到 9时，剂量分布没有改善。结论 5—7个调强照射野即可使上段食管癌的同时整和加量 (simultaneous integrated boost，SIB)治疗获得理想的剂量分布。原发肿瘤可以获得比常规分割高的等效剂量。共面、等 角度分布的照射野设计简单、效率高。SIB-IMRT治疗的疗效还有待于临床的结果。 关量词 上段食管癌 同时整和加量放射治疗 调强放射治疗 中圈号 R730．55 R811．1 Comparison of SlB—IM RT Treatment Plans for Upper Esophageal Carcinoma Fu Wei—hua Wang Lv-hua Zbou Zong-mei Dai Jian-rong Hu Yi—min (Department of Radiation Oneology，Cancer Hospital，CAMS and PUMC，Beijing 100021，China) Objective To implement simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy(SIB-IMRT) plans for upper esophageal carcinoma an d investigate the dose profiles of tumor an d electively treated region and the dose to organs at risk(OARs)． Methods SIB—IMRT plans were designed for two patients with upper esophageal carcinoma．Two target volumes were predefined：P1、r1．the target volume of the primary lesion，which was given to 67．2 Gy，and Iy1 2，the target volume of electively treated region，which Was given to 50．4 Gy．With the same dose-volume constraints，but diferent beams arangements(3，5，7，or 9 equispaced coplanar beams)，four plans were generated．Indices，including dose distribution，dose volume histogram (DVH)and conformity index，were used for comparison of these plans．Results 1’l1e plan with three intensity·modulated beams could produce good dose distribution f0r tlle two target volumes．The dose conform ity to targets an d th