好福利-自助理赔手册教程范本.pptx

自助理赔使用手册 平安养老保险股份有限公司 平安养老自助理赔服务 拍一拍，点一点 通过自助理赔，申请理赔就简单多了 ? 通过手机端申请理赔 ? 填写《自助理赔申请表》，和发票装订后，提交到指定收单点 ? 后台处理，理赔款到账 目录 一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题QA 目录 一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题QA 一帐通注册流程：申请前准备：如何登陆“平安好福利” ①如果您还没有注册平安一账通，请先进行会员注册； ②注册时需填写您的手机号及身份信息； ?若已有平安一帐通账号，直接登陆即可； 3. 填写身份信息 4. 完成 1. 请务必选择“会员注册” 5. 设置手势密码 *若在注册过程中，遇到身份证或者手机已被注册的情况，请参考后面的常见问题QA。 2. 填写手机号，设置密码，短信动态码验证 申请前准备：登陆后即可查看到您的企业和保险信息 这里会显示本公司的名称噢 一帐通注册流程：申请前准备：关联对口服务专员 注册成功后先关联对口服务专员，需要关联服务专员。 3. 请输入“UUIPW2” 1.戳 右下角“我的” *若在注册过程中，遇到身份证或者手机已被注册的情况，请参考后面的常见问题QA。 2.戳“好友邀请码” 目录 一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题QA 自助理赔流程：申请理赔的操作指引 1/4 小提示：出险日期必须在保单的保险期限内才能进行理赔噢~ 1. 进入“自助理赔”通道 2. 选择自助申请，提示只适用的情况，现在也包含女性生育 3. 填写申请类型和出险日期 多次就诊单证可以在一次申请中提交。“出险日期”填写最早的就诊日期。有连带保险责任的此处也可以进行选择 自助理赔流程：申请理赔的操作指引2/4 4. 填写出险信息 5. 填写理赔账号信息 联系地址请统一填写公司地址 6. 拍照上传就医凭证 自助理赔流程：申请理赔的操作指引 3/4 同时会收到短信提醒已经提交成功 自助理赔流程：申请理赔的操作指引 4/4 ⑨手机申请成功收到提交成功的短信后，还会收到一条问题件的短信，收到这条短信后请登陆好福利，进行问题件的处理（上传单据原件的照片），如系统要求提交原件，请在60天之内提交原件。（原件提交请给到线下收取理赔案件时一同提交） 请参考后面问题件处理流程 自助理赔流程：发票原件如何提交？ 1. 打印或复印该申请书，填写相关内容，申请人签字 2. 申请发票放申请书后，订书钉装订一起即可 3. 递交至公司指定投递位置 4.平安按约定定时收取申请书及发票原件 目录 一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题QA 查询及问题件流程：理赔记录查询 查看理赔通知书 1. 首页进入“理赔记录”通道 2. 查询理赔信息 3. 查看该案件下理赔情况及状态 查询及问题件流程：问题件的处理：1）拍照不清晰(1/2) 1.如果您上传的影像材料清晰度较低，我们将无法进行识别，将短信通知您进行问题件处理 注意： 收到问题件通知短信后请于30天处理，超过30天系统会自动撤件，到时请再次申请。 查询及问题件流程：问题件的处理：1）拍照不清晰(2/2) 4.问题描述栏显示补充资料要求，根据页面提示，补充上传影像资料 5. 点击“上传”，系统显示提交成功界面，同时有短信通知 3.显示问题件相关信息，点击“处理” 查询及问题件流程：问题件的处理：2）银行转账不成功（1/2） 1.如果您在未赔付之前发现银行帐户填写错误，可在“理赔记录”——“理赔信息”里进入“案件状态”，进行修改 2.点击“备注”栏显示补充资料要求，根据页面提示，补充上传影像资料 3.提交即可。 查询及问题件流程：问题件的处理：2）银行转账不成功（2/2） 2.填写正确的银行账号。 3.提交即可。 1.如果在结案后您迟迟没有收到账款，请在“理赔记录”里查看 该案件下查看“案件状态”，如案件状态为支付失败，则可能是银行帐户信息错误，请在银行信息确认处修改。 目录 一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题QA 自助理赔要点提示 1/2 目前仅适用意外医疗、门急诊、住院，女性生育（女性生育请选择“疾病医疗”—“门诊+住院”）这几种理赔责任；重大疾病、身故等其他理赔请按常规流程提交材料； 若30天内未处理问题件，该案件将被自动撤销。 就诊单证原件请保留一年，以便抽查。 如果您需要一次提交多次理赔，且就诊时间跨越两个保单年度，请按保单有效期间分开提交。(即跨