伤害流行病学指导.pptVIP

伤害流行病学和预防控制 俞 敏 浙江省疾病预防控制中心 慢性非传染性疾病防制所 伤害的定义 伤害是指造成身体的损伤，影响了正常工作，需要医治或看护。 伤害必须到医疗部门诊断或活动受限1天。---1986年美国国家统计中心 1996年王声涌教授提出的统计标准：①到医疗单位就诊，诊断为某种损伤；②由家人、老师、同事或同伴对受伤者作紧急处置或看护；③因伤请假（休工、休学、休息）半日以上。 美国CDC定义：“由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害”。 WHO 定义 Injury Definition Damage to the body caused by (acute) exchanges with environmental energy that are beyond the body’s resilience (Haddon, 1986). The energy may be mechanical, thermal, electrical, ionising radiation or chemical (poisoning, asphyxiation). Definition: Any specific and identifiable bodily impairment or damage resulting from exposure to: Thermal energy Mechanical/kinetic energy Electrical energy Chemical energy Absence of essential elements – heat oxygen 性质分类： 分温度、机械能、化学能、电能以及基本能量缺乏；外因分类： 交通伤害等，参照ICD分类 伤害的分类（Etiology –mechanism and external cause） 伤害的分类（Intent of Injury） 伤害的分类（Nature of injury ): 脑和脊柱、骨折、面部受伤、背部受伤等 伤害的严重程度 死亡 严重伤害 住院 急诊室抢救 门诊治疗或自己处理及不治疗 2003年全球死因构成 2003年中国死因构成 伤害的流行情况 伤害的流行情况 伤害的流行情况 2001年美国的主要死因排序 Injury in Australia Leading cause of death from 1 - 44 years (47% of deaths) Leading cause of years of life lost (av. 19 years) 72% of deaths 15 - 24 years 38% of child deaths 10% of hospital admissions 15% of persisting disability 8.3% of health expenditure Total lifetime cost to Victoria: AUD$3.3 billion Prevention Injury results from a chain of events. Interruption at any point in this chain will potentially prevent or control injuries. Child Injury Mortality, Sweden,0-14 years, 1951-86 Australian child injury deaths, all intents,ages 0-14 yrs (ABS 1970-2002). Major Successes Effective Measures Deaths from accidental drowning(ICD-9 E910, E984) in Australia, 1907-1998 中国伤害概况 世界卫生组织估计在2002年因伤害而死亡的人数超过了994，000人 中国几乎承担了全球伤害负担的20％ 68％的伤害死亡属于意外伤害 32％的是故意伤害 中国伤害死亡的特征 居死因第五位，每年伤害死亡约85万，其中： 自杀 27万 占30% 死亡率居全球之首 车祸 18万 占20% 死亡率居世界前列 溺水 12万 占13% 农村高