第十三章医疗服务管理讲述.ppt

第五节 医疗急救管理 医疗急救管理：是指通过对医疗急救资源的科学规划和配置，建立急救医疗组织网络体系，并有效的组织、指挥和调度急救医疗力量，对急、危、重伤病人进行医疗救治，最大限度的降低伤、亡及残疾率，提高治愈率和生存率，保障人民的身心健康的过程。 一、医疗急救的概述： 广义的急救是指对日常生活中发生的，危急重症伤病以及意外事故与灾难中的受难者快速实施必要的救护，制止和降低可能发生的死亡及危害，以维持其基本生命体征和减轻痛苦，为继续救治创造条件的活动。 急救是指通讯、转运和医疗基本要素所构成的专业急救机构对伤病员实施的现场救治，转运途中监护和医院里医疗救治的活动。 是否有社会力量参与。 （一）医疗急救的特点： 1、社会性协同性强； 2、随机性应急性强； 3、条件制约性。 （二）医疗急救的基本程序 急救的呼救、现场抢救、途中救护和运输、院内急救。 二、医疗急救组织网络 城市医疗急救服务组织， 综合性 中心医院 专科医院急诊室 专科医院急诊室 急救中心 区级综合医院 街道社区医疗机构 三级 二级 急救分站 农村医疗急救服务组织： 县级综合医院为二级急救机构； 乡镇卫生院为一级急救机构。 （二）我国城市医疗急救组织的模式， 1、分散性， 2、依附型； 3、网络型； 4、独立型。 （三）急救医疗服务体系 1、院前急救 2、医院急诊科急救 3、监护病室急救 EMSS系统： 指挥调度系统 自救互救系统 医疗抢救系统 通讯联络系统 运输救护系统 情报信息系统 （四）专业人员培训 院前救护人员 急诊科医师 三、医疗急救管理的任务 1、合理配置医疗急救资源 2、制定医疗急救工作规划、规程、标准 3、建立医疗急救组织网络 4、组织指挥重大医疗急救工作 5、调度医疗急救力量 6、收集、评价医疗急救信息，控制管理医疗急救质量。 7、组织开展医疗急救科研教学工作。 第六节 血液管理 输血是抢救和治疗病人的有效手段之一，在临床被广泛运用。血液是一种特殊的生命物质，现阶段还没有功能完全相同替代产品，只能从人体采集。全世界每年采集的血液超过1亿单位，但仍不能满足临床用血的需要。 输血治疗同其他治疗方法一样存在风险，除了能引起如溶血反应、寒颤、发热以及移植物抗宿主病等免疫和非免疫反应外，血液还可作为传染性疾病的载体，肝炎病毒、梅毒、艾滋病等很多病原体都可以通过血液进行传播。因此，提高输血的安全性，一直是政府和卫生部门努力的方向，也是医政管理的重要内容之一。 （一）安全的血液 安全的血液是指不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其他能给受血者带来损害、危险或疾病的外来物质。献血者必须身体健康，没有也未曾患过任何严重的疾病。受血者不应因受血而受到损害，献血者也不应因献血而招致风险。? ?（二）安全输血 安全输血不仅要求血液产品本身具有良好的安全性，同时还包括血液的采集、加工、保存和临床使用全过程都是安全的；不仅对受血者是安全的，对献血者也是安全的。 安全血液与安全输血 随着艾滋病等经血液途径传播疾病在全球的流行，血液安全工作得到了我国政府和卫生行政部门的高度重视。 1992年，卫生部颁布实施了《采供血机构和血液管理办法》； 1995年，卫生部在全国开展了采供血机构和血源整治； 1996年，国务院颁布实施了《血液制品管理条例》； 1997年《刑法》对血液领域的犯罪做出了明确的刑事处罚规定； 1997年全国人大颁布实施了《中华人民共和国献血法》。 我国已经建立了较为完整的血液管理法规和政策体系，血液管理工作也走上了法制化管理的轨道。 我国血液管理工作概况 （二）采供血机构 二类 血站：不以盈利为目的的采集制备除尘血液，并向临床提供血液的公益性组织。 单采血浆站：根据地区血液资源，按照有关标准和要求并经严格审批成立，采集、供应血液制品生产用原料血浆的单位。 二、血液管理 （一）学业管理，是涵盖了从无偿献血组织发动、血液采集制备到临床合理使用的血液采集供应全过程。 （二）推行无偿献血制度 《中华人民共和国献血法》。提倡18到55周岁的健康公民自愿献血，严禁职业供血。 血液管理的主要任务是通过制定政策和立法，提供和有效配置采供血资源，建立和完善采供血服务体系，依法监督管理采供血和临床用血，保护献血者和受血者健康，并为临床提供足够、安全的血液。其主要内容包括： 打击非法采供血（浆）活动 采供血机构准入管理 依法推动无偿献血 血站的执业活动和血液质量监督检查 临床用血的监督和管理 单采原料血浆的管理 血液管理的主要任务 * * * * * * 二、医疗安全管理 （一）医疗安全管理的含义 医疗安全管理：是指围绕医务人员在实施诊疗行为，患者接受医疗服务过