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 PAGE 44 二、氯乙烯vinyl chloride（VC） （一）理化特性 在常温常压下为无色气体，略有芳香味，在12～14℃时为液体，沸点为-13．9℃，蒸气压403．5kPa(25．7℃)，蒸汽密度2．15g／L，易燃易爆，与空气混合时的爆炸极限为3．6％～26．4％(容积)。微溶于水，可溶于乙醇，极易溶于乙醚、四氯化碳。 热解时有氯化氢、光气、一氧化碳等释出。 （二）接触机会 氯乙烯主要作为制造聚氯乙烯的单体，也可与丙烯腈、醋酸乙烯、偏氯乙烯等制成共聚物，用作绝缘材料、粘合剂、涂料、或制成合成纤维、薄膜，也可以作为中间体或溶剂。氯乙烯生产过程中，在转化器、分馏塔、贮槽、压缩机及聚合釜内清洗或抢修时，接触氯乙烯浓度最高。 （三）毒理 1.吸收及分布：▲氯乙烯 主要以蒸气形式经呼吸道进入人体，液体氯乙烯 亦可经皮肤吸收，吸收的氯乙烯以肝、肾最高，皮肤、血浆次之，脂肪最少。 2.代谢过程 （四）临床表现▲ 1. 急性毒性：氯乙烯属低毒类，主要为麻醉作用，小鼠吸入10min最低麻醉浓度为199.7~286.7g／m3 (7.8％~11.2％)。最低致死浓度为573.4~691.2g／ m3 (22.4％~27％)。人麻醉阈浓度为182g／m3。 ·多见于意外事故大量吸入所致。 ·主要表现麻醉作用轻中毒有眩晕、头痛、乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等。如能及时脱离接触，吸入新鲜空气，症状可减轻或消失。重度中毒时可发生短时意识不清、昏迷甚至死亡。皮肤接触氯乙烯液体可引起局部麻木、随后可出现红斑、浮肿以至局部坏死等。眼部接触呈明显刺激症状。 2. 慢性毒性：氯乙烯长期接触，对人体的健康可产生多系统不同程度的影响，我们通常将这些症状称为▲氯乙烯病或氯乙烯综合症。 1）神经系统：以类神经征和自主神经功能紊乱为主。 2）消化系统：食欲减退、恶心、腹胀等。部分工人有肝、脾肿大、肝功能异常。 ·肝脏：早期可有一般肝病表现，乏力、厌食、腹胀、肝区痛等。后期肝明显肿大，肝功能常在肝病后期异常，并有黄疸腹水等。 ▲肝血管肉瘤(hepatic angiosarcoma)，可见于长期接触高浓度氯乙烯单体的清釜工，但较为罕见。 3）▲肢端溶骨症(acroosteolysis，AOL)：多发生于工龄较长的清釜??。特点为末节指骨骨质溶解性损害，早期为手指麻木疼痛肿胀，以及僵硬等感觉。肢端溶骨症是氯乙烯引起机体全身性改变在指端局部的一种表现。 4）血液系统：有溶血和贫血倾向，嗜酸性细胞增多，部分患者可有轻度血小板减少，凝血障碍等。 5）皮肤：皮肤经常接触氯乙烯，可发生皮肤干燥、皲裂，丘疹、粉刺或手掌皮肤角化及指甲变薄等。部分工人可发生湿疹样皮炎或过敏性皮炎。 6）生殖系统：氯乙烯女工及男工配偶的流产、胎儿畸形，氯乙烯女工妊娠并发症等增多。 7）氯乙烯致癌作用：肝血管肉瘤、肝癌 8）其他：呼吸系统、内分泌系统的损害 ·“三致”试验研究 大、小鼠50ppm每日4小时，吸入52周，可发生多种肿瘤；25ppm87周，发生肝血管肉瘤，吸入量与肿瘤发生率呈正相关。 妊娠大鼠吸入后，其子代可发生肝外血管肉瘤、肾胚细胞瘤等。 妊娠小鼠吸入500ppm后，仔鼠的胸、颅骨畸形。 （五）诊断 1.急性中毒 根据短时间内大量吸入氯乙烯的接触史，现场劳动卫生调查及患者出现以麻醉症状为主的临床表现，急性氯乙烯中毒诊断并不困难。 2.慢性中毒 根据长期接触高浓度氯乙烯职业史，健康检查及现场劳动卫生调查进行综合分析。对于疑有肢端溶骨症者可作手指X线摄片。氯乙烯所致肝病应与病毒性肝炎作鉴别。 （六）预防 1．氯乙烯生产应做好设备及管道的密闭，加强通风。聚合反应容器使用夹套水冷却装置。加强设备维修，做好防爆措施 2．在聚合釜清釜过程，工人进釜之前必须先进行釜内通风换气，或用高压水或用无害溶剂冲洗，并经测定釜内温度和氯乙烯浓度合格后，穿防护服和戴通风式面罩，在另一人的监督下，方可入釜清洗。为防粘釜及减少清釜次数和清釜时间，可在釜内壁涂以“阻聚剂”。 3．加强职业体检，每年1次，对接触浓度高者应每1～2年作手指X线检查，并查肝功能。凡有精神、神经疾病，肝、肾疾病及慢性皮肤病患者，不宜从事氯乙烯作业。 三、含氟塑料 （一）理化特性 氟塑料多为白色晶体，颗粒或粉末。氟塑料化学性能稳定，250℃以下不分解，耐高、低温，耐腐蚀，耐酸性，防辐射，磨擦系数小。 （二）接触机会 含氟塑料广泛用于化工、食品、医药、电子、航空、火箭以及日常用品，医学上用于制造各种导管、心脏瓣膜等。 在氟塑料生产过程中接触的有毒物质主要来自： ①单体的制备过程 ②聚四氟乙烯加工烧结过程 （三）毒理 有机氟聚合物本身无毒或基本无毒，但某些单体、单体制备过程产生的裂解气、残液气及聚合物热裂解物