遏制结核病策略课件.pptVIP

第三章 结核病管理及最新进展 第一讲 结核病现状背景及遏制策略 结核病现状背景 结核病严重危害人类健康 我国结核病疫情特点 贵州省肺结核病流行的特征 优势劣势 遏制结核病策略 实施新策略的必要性 遏制结核病策略的目标 策略要点 结核病严重危害人类健康 1993年，世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，把结核病列为重点控制的传染病之一1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓” 结核病现状背景 结核病严重危害人类健康 全球已有20亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达2000万，每年新发结核病人达800－1000万，每年有300万人死于结核，WHO估算，到2005年全球结核病新发病例将达到1020万人 HIV/ADIS的出现加重了结核病控制的难度 据专家估计，我国HIV阳性人数约为85万 HIV感染者/艾滋病人呈急剧上升趋势，由于我国已受结核菌感染的人数为5.5亿，HIV和结核菌双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响 贵州省肺结核病流行的特征 贵州省结核病流行严重，每一个农村乡镇、每一个城市 社区均有肺结核病人，在边远的农村，还有不少的肺结 核病高发村寨 结核病现状背景 结核病现状背景 2000年流调情况 患病率699/10万，估算全省有活动性肺结核病人26万 菌阳患病率为186/10万，估算全省有菌阳肺结核病人7.8万 年内新发病率为150/10万，估算全省每年新发生活动性肺结核病人5.7万 结核病现状背景 年内菌阳发病率为50/10万，估算全省每年新发生菌阳肺结核病人1.9万 每年因肺结核病死亡0.7万 全人口结核病自然感染率25.82%，估算全省有980万人受结核菌感染 优势，劣势 全球结核病开始下降 26个国家达到了 70/85 目标 2002-7年增加了10 亿美元 快速地实施遏制结核 病策略 实施新战略的必要性 过去十年中，全球结核病控制所取得的显著成就。未来十年的主要任务是实现千年发展目标（MDG） 为了实现这些目标，就需要制订一个可持续发展的策略 遏制结核病策略 这个策略能够更有效的保持现有成绩、克服障碍，强化医疗卫生体系，改善贫困状况，促进 人权发展 这一策略，即被称之为遏制结核病策略 遏制结核病策略 愿景 ---无结核病的世界 总体目标 ---到2015年大幅度降低全球结核病负担，实现千年发展目标（MDG）显著提高科研和技术发展水平，为消除结核病服务 遏制结核病策略 主要目的 提高医疗服务的可及性，提高结核病的诊断和治疗水平，为结核病患者提供高质量的服务 减少由结核病给人类带来的痛苦和社会经济负担 保护易感人群远离结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染和耐药结核病 开发新手段和新方法，并及时和有效的应用 遏制结核病策略 具体目标 到2015年使结核发病率停止上升趋势并逐步下降 千年发展目标以及由遏制结核病伙伴关系提出的具体目标： 传染性肺结核病人发现率至少达到 70%，治愈率至少达到 85% 遏制结核病策略 千年发展目标以及由遏制结核病伙伴关系提出的具体目标： 到2015年结核病患病率和死亡率在1990年基础上降低50% ，发病率停止增长 到2050年结核病每年发病率小于1 /100万 (视为消除结核病) 遏制结核病策略 加强DOTS扩展，提高DOTS质量 加强政府承诺，保证持续增长的资金投入 采用细菌学方法发现病人 督导下的标准化治疗，并保证治疗的依从性 有效的药物供应系统 监控系统和效果评价 遏制结核病策略 应对TB/HIV， MDR-TB和其他挑战 TB/HIV联合行动 预防和控制耐药性结核病，实施DOTS Plus 关注高危人群和特殊环境 遏制结核病策略 致力于医疗卫生体系的改革 积极参与国家和全球的卫生工作 实施结核病控制体系的改革措施 吸纳其他领域的革新方法 促进肺部健康的有效途径（PAL）：将结核 病关怀与呼吸系统保健相结合 遏制结核病策略 吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制 公立-私立合作模式 遏制结核病策略 发挥社区和病人作用 社区结核病防治 宣传、交流和社会动员 促进科学研究 为结核病防治规划服务的应用性研究 协作研发新型诊断方法、药物和疫苗 本讲小结 本讲课程主要讲述了我国和贵州省结核病学的现状背景以及遏制结核病的策略 其中背景主要用于了解而策略需要重点记忆 在下一讲中会进一步深入讨论 第二讲 遏制结核策略各要素分析 本讲内容导航 要素一：加