腕踝针疗法及其在疼护理中的应用.docVIP

　 您的位置：首页 我的继续教育 全文 疼痛护理临床实践与进展 腕踝针疗法及其在疼痛护理中的应用 周庆辉（第二军医大学附属长海医院中医科） 个人简历： 医学博士，长海医院中医科副教授、副主任医师。兼任《中西医结合学报》编辑部主任；中国针灸学会理事；上海市针灸学会理事；上海市中西医结合学会理事；全军中医药学会理事；全军中医药学会针灸专业委员会副主任委员；上海市科技期刊学会理事、青年工作委员会主任委员、学术期刊专业委员会委员、医学期刊专业委员会委员，中国中西医结合学会编辑工作委员会委员。医疗特长及主要研究领域；腕踝针疗法、癌性疼痛的针灸治疗、医学英语翻译、医学期刊编辑。发表论文 40 余篇，著有专著《实用腕踝针疗法》，用英文著有专著 Wrist-Ankle Acupuncture 。曾获军队科技进步二等奖和三等奖各1项，第二军医大学教学成果二等奖1项。第二军医大学 A 级优秀教员。 ??? 腕踝针疗法由第二军医大学长海医院张心曙教授首创，对头痛、肩周炎、腰腿痛等以痛为主的病症疗效显著，希望本讲义的介绍能进一步推动了腕踝针疗法的普及。 腕踝针疗法是根据疾病的症状表现和体征所在的部位，在腕或踝部选取针刺点，用不锈钢毫针行皮下浅刺的治病方法。该疗法对头痛、肩周炎、腰腿痛等以痛为主的病症疗效显著。 腕踝针疗法由第二军医大学长海医院张心曙教授首创。1978年上海科学技术出版社出版了张心曙教授所著《腕踝针》专著第一版。2002年，张心曙、凌昌全、周庆辉所著《实用腕踝针疗法》由人民卫出版社出版，对腕踝针疗法的应用和研究进行了全面的总结，进一步推动了腕踝针疗法的普及。　 ??? 腕踝针的三大特点：身体两侧各分6个纵区、腕和踝各定6个针刺点、皮下针刺。 一、腕踝针的特点? (一)身体两侧各分6个纵区 身体两侧各分6个纵区（或称区），由前向后排列，用数字1~6编号，用于疾病症状的定位。 (二)腕和踝各定6个针刺点 在腕和踝6个纵区内各定1个针刺点（或称点），也用数字1~6编号，与区的编号相同。应用时按疾病症状所在区选取编号相同的针刺点。 (三)皮下针刺 针刺进皮下要求表浅，避免出现酸、麻、胀、痛等感觉。 ??? 腕踝针的三大优点：应用面广、安全方便、简明易学。 二、腕踝针的优点? （一）应用面广 腕踝针的针刺部位虽只限在腕和踝，治疗范围却遍及身体的多种病症，对疼痛的疗效尤为显著，颇有“针到痛除”之速效，但腕踝针绝非万能，其应用范围仍待进一步探索。 （二）安全方便 在腕和踝部行皮下浅刺，治疗时只要露出腕踝即可，因此不受时间、环境和季节的限制。这些部位没有重要的组织和器官，只需避开皮下明显的血管，一般不会发生针刺意外，甚至儿童也能忍受。针刺入后留针期间，肢体活动不受影响，并能检查疗效。 （三）简明易学 腕踝针的方法只有三个步骤，即：症状按区定位、按区选点及皮下针刺。三者都有简明要求，易懂易记也易掌握，短期内即可学会，故便于普及。 ??? 身体分区可划分为躯体和肢体两个部分，对疼痛部位按6个纵区进行定位。 三、疼痛部位定位? 对疼痛部位按身体分纵区法定位（见图1~3）。 身体分区可划分为两个部分：躯体和肢体。躯体包括头、颈和躯干；肢体包括上肢和下肢。 图1 身体前面分区图? 图2 身体侧面分区图 图3 身体背面分区图 1. 躯体分区 在身体的前后面中央各划一条前中线和后中线，将身体分为左右两侧，每侧由前向后分6个纵区，用数字1~6编号，其中1、2、3区在前面，4、5、6区在后面。 1区—前中线两侧。头面部在前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域；颈部沿气管、食管；胸部自前中线至胸骨缘；腹部自前中线至腹直肌区域，包括会阴部。 2区—前面两旁。头颈部如颞前部、面颊、颌下；胸部沿锁骨中线向下区域，如锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、侧腹部。 3区—前面外缘。如沿耳廓前缘、腮、腋前缘垂直向下的狭窄区域、乳房近腋前缘部分。 4区—前后面交界。包括自头顶经耳向下至颈，肩部沿斜方肌缘，胸腹部自腋窝至髂前上棘的胸侧壁及腹侧部区域。 5区—后面两旁，与前面的2区相对。包括颞后部、颈后外侧靠斜方肌缘、肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰。 6区—后中线两侧，与前面的1区相对。包括枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌缘、胸椎棘突至肩胛骨内缘、腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门。 此外，以胸骨下端的剑突和两侧肋缘形成的三角顶为基准，划一条环绕躯干的横线，相当于横膈，将身体两侧的6个纵区划分成上下两半，则横线以上各区分别记作：上1区、上2区、上3区、上4区、上5区、上6区；横线以下各