12中枢神经系汇编.ppt

正常人体结构学课件 中枢神经系统 枣庄科技职业学院医学技术系解剖学教研室 第一节：神经系总论 1、神经系统为人体调节系统。机体在NS调节下与内外环境之间协调成为有机统一的整体。 2、各种信息→感受器→中枢整合→产生冲动→周围N或者内分泌器官→调节。 3、NS为长期进化的产物与脊椎动物有相似处又有独特处，人脑成为思维器官、产生语言，NS研究仍然以动物为主。 一、组成 NS是一不可分割的整体，出于学习之便，人为分： 1、中枢NS：脑和脊髓 2、周围NS：脑N、脊N、内脏N----又分内脏感觉N和内脏运动N（分交感N和副交感N） 二、活动方式 1、NS活动的基本方式----反射：机体对内外环境刺激所作出的应答性活动。靠反射弧来完成。 2、反射弧：感受器→传入N→中枢→传出N→效应器 三、神经系统常用术语 1、灰质与皮质：中枢NS，N元的胞体和树突集中处，颜色灰暗，其中位于大小脑表面的灰质为皮质。 2、白质与髓质：CNS内N元的轴突集中处，有髓鞘，呈白色，其中位于大小脑中央的白质为髓质。 3、N节与N核：功能相同的N元胞体聚集在一起形成团块状结构，在中枢为N核，在周围为N节。 4、N与纤维束：N元的长突起聚集成束，在中枢为纤维束，在周围为N。 5、网状结构：N纤维纵横交织成网，N元胞体散在其中的总称。 第一节、中枢神经系统 一、脊髓 （一）位置、外形 （二）节段与椎骨的对应关系 （三）内部结构 （四）功能 （一）位置、外形 1、位置：椎管内，上连延髓，下达第一腰椎下缘，全长40~45cm。4岁以下，下缘达第二腰椎下缘。 2、形态：前后略扁的圆柱形，全长粗细不等，有颈膨大发出N到上肢和腰膨大发出N到下肢。脊髓的表面有前正中裂、后正中隔、前后外侧沟。从前外侧沟发出一排N根丝为前根，属于运动性，后外侧沟发出一排N根为后根，属于感觉性。前、后根汇合为脊N，从椎间孔穿出，后根汇合处有膨大的脊N节。脊髓的未端为脊髓圆锥，向下有一终丝连至尾骨。脊髓的下端有脊N根丝形成马尾，临床上在腰3、4或者腰4、5之间进行腰椎穿刺。 （二）节段与椎骨的对应关系 1、节段：每对脊N所连的一段脊髓，有31个节段，即颈髓（C）7节、胸髓（T）12节、腰髓（L）5节、骶髓（S）5节、尾髓（Co）1节。 2、与椎骨的对应关系：C1~4----同序椎骨，C5~8、T1~4----同序椎骨—1，T5~8----同序椎骨—2，T9~12----同序椎骨—3，L1~5----平胸10、11，S1~5、Co1----平胸12、腰1。 （三）内部结构 1、灰质：前角、后角、侧角、中央管、灰质前连合、灰质后连合。 2、白质：前索、后索、侧索、白质前连合。 1、灰质 （1）后角：分①缘层—后角尖薄层灰质。②胶状质—半透明的胶状，参与节段间联系。③后角固有核—轴突组成上行纤维束。④胸核：位于后角基部内侧，仅见C8—T1节段。 （2）前角：由运动N元组成，分a---N元，到梭外肌，r---N元，到梭内肌。分前角内侧核、前角外侧核。 （3）侧角：中小型C组成，T1—12L1—3节段有侧角，为交感N低级中枢。 2、白质 由上下行纤维束和固有束（节段间联系纤维）组成。 1、上行纤维束：①薄束、楔束：位于后索内，T5以下组成薄束；T4以上组成楔束，传导意识性本体感觉----来自肌腱、关节的位置觉、运动觉、振动觉。精细触觉----辨别两点间距离、物体纹理粗细。②脊髓小脑束：起于胸核和后角基部，位于前索和侧索内，传导非传导意识性本体感觉。③脊髓丘脑束：起于后角缘层、后角固有核，位于前索和侧索内，传导浅感觉----来自皮肤的触、压、痛、温觉。 2、下行纤维束 ①皮质脊髓束：起于大脑皮质运动区，止于前角C，发动和控制随意运动。 ②红核脊髓束：起于中脑的红核，止于前角C，兴奋屈肌，抑制伸肌。 ③前庭脊髓束：起于前庭N核，止于前角C，兴奋伸肌，抑制屈肌。 ④其它：顶盖脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束。 （四）功能 1、传导功能：上、下行纤维束。 2、反射功能：反射活动的低级中枢。立毛反射：冷----皮肤----脊N----后角C—侧角----交感N----立毛肌，脊髓有排尿、排便、性反射中枢等。 二、脑 1、位于颅腔内，重1400g，有个体差异，但不是聪明和愚笨的标志。分脑干、小脑、间脑、端脑四个部分。 2、脑干从上到下分中脑、脑桥、延髓三部分，在延髓和脑桥的背面有小脑，它们之间间隙为第四脑室，其底为菱形窝。 （一）脑干 1、脑干的外形 十二对脑N顺口溜 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽， 十迷士副舌下全。 （1）脑干的腹面观 1）延髓：前正中裂、锥体、锥体交叉、前外侧沟（有舌下N穿出）、橄榄体、橄榄后沟（有舌咽、迷走、副N穿出）。后外侧沟。 2）脑桥：基底沟、基底部（外侧有三叉N穿出）