实习单位资料.doc

實習單位資料一、院區及單位名稱 1.院區：林口長庚兒童醫院 2.單位名稱：10L3.科別：感染科、腎臟科、過敏氣喘科、呼吸胸腔科4.屬性：兒科 5.電話：總機03-3281200 分機8586或8597 6.交通訊息：從林口校區搭乘汎航到林口長庚醫院站下車後，往兒童大樓方向走，搭乘電梯至10樓即可抵達10L病房 二、單位簡介 坐落位置兒童大樓10樓、床數41床、病人屬性約有50%為呼吸道感染個案，30%為腸胃道感染個案，其他為泌尿道感染、傳染性疾病個案。 三、單位常見疾病診斷 hand-foot-mouth-disease(HFMD)手口足症，Herpangina泡疹性咽峽炎，Cellulitis蜂窩組織炎，Prolong Fever延遲性發燒，Asthma氣喘，Bronchopneumonia支氣管肺炎，pneumonia肺炎，Gastroenteritis腸胃炎，Nephrotic Syndrome腎病症候群，Urinary Tract Infection(UTI) 泌尿道感染，Gingivostomatitis ， 齦口炎(齒齦炎)， tonsillitis / 扁桃腺炎，Croup / 哮吼，Acute otitis media / AOM / 急性中耳炎，febrile seizure (febrile convulsion) / 熱性痙攣 四、單位常規介紹 ※用藥時間介紹 QD 9Am Bid 9-18 Tid 9-13-18 Qid 9-13-18-21 Q4h 9-13-17-21-1-5 Q6h 6-12-18-24 Q8h 9-17-1 Q12h 9-21 ※給藥注意事項 1. 備藥時用最小10cc刻度之藥杯量藥(刻度較清楚劑量要精準、3cc以下可用空針備藥)，備藥前並先向家屬拿小藥杯兩個備藥，備藥時請備裸藥，需將外包裝紙撕下。 學生bag加藥.Vial消毒請用酒精優碘棉枝即可 2. 病童點滴量為20ml/1hs 或病童有存留置針Anti給藥bag加藥才使用的點滴或Keep open 才使用的點滴，白班更換新一瓶點滴瓶並計價。 3. 大部分藥水可混合，止瀉劑、胃乳需與其他藥物分開使用，需間隔30分鐘。 4. 抗癲癇藥水不可與其他藥物混合，需與其他藥水間隔1小時。 5. 給藥時嚴格遵守三讀五對，嚴禁未與老師或學姐核對即自行給藥，並請先自行主動查明藥物作用副作用後，需與老師或學姐核對醫囑單才可給藥，推藥車至病房備藥 6. 若病童或家屬不在不可給藥，給藥後須確認病童是否在正確時間內服完藥(30分鐘內)，適需要予以協助餵藥。 7. SN嚴禁IV push，執行所有治療均須有order，且須與老師報備後才可執行，不可接口頭order，但若有特殊情況請先告知老師。 8. 針劑類給藥及侵入性治療一律要有老師或學姐cover，不可擅自單獨執行。 9. 做任何處置前須先告知老師，做衛教前亦要先與老師討論確定內容無誤才可執行。 10. SN只作衛教、告知藥物作用副作用及說明疾病名稱，不解釋病情及預後。 11. Gentamicin 針劑藥物開瓶後，放在冰存下保存24小時，開瓶日期寫小藥卡，口服藥水開瓶後，於藥袋上註明保存一個月之日期(11/22---12/22)並簽名再給老師check蓋章，需冰存之抗生素類針劑或口服藥，需寫小藥卡。 12. Cefazolin sodium針劑開瓶後，需避光處理，可保存兩天，要寫小藥卡。 13. 病童如有換藥藥膏協助使用後仍放在藥盒內，出院再給家屬，如果是紅臀藥膏或口腔噴劑才直接給家屬保管。 ※垃圾分類： 1. 點滴軟袋(丟棄前把IV小卡撕除並將水倒乾淨)、各種IV SET需另外丟棄於專屬垃圾桶。 2. 硬針、針頭(丟棄於針筒收集盒內)、軟針(用3M包好，丟棄於感染垃圾或丟棄於針筒收集盒內亦可)，針筒分開丟棄於桶內。 3. IV bag中間那一段要剪下來將水倒出來，請丟棄於感染垃圾內。 4. 20ml之D/W.N/S.G/W空瓶、口服水劑藥瓶等，另外丟棄於專屬垃圾桶。 5. 棉枝、ENT棉枝、紗條、紗布、棉球、紙膠、口罩、引流管、導尿管等，請丟感染垃圾內。 6. 輪狀病毒感染，病童尿布需分開處理做分類 7. IV line不可以有紙膠纏繞，請清潔拔除後再丟棄於專屬垃圾桶。 8. 大瓶D/W(500ml)，提供給家屬時需寫開瓶日期及時間(保存期限24小時)，使用完的空瓶，需另外