宽带接入网业务试点申请材料.doc-河南省通信管理局.docVIP

编号： 宽带接入网业务试点 申请材料 申报单位： 申报日期： 年 月 日 编制单位：工业和信息化部  宽带接入网业务试点申请表 拟申请的电信业务种类 宽带接入网业务 业务覆盖范围（地域） 郑州市、洛阳市 拟（/已）申请的其他 试点城市 XX、XX 公司名称 XX 企业法人营业执照 注 册 号 XX 住 所 （住所或通信地址应与房产证或租赁合同中的地址一致） 注册机关 市/区（县）工商行政管理局 注册资本 XX万元人民币 成立日期 XX年XX月XX日 有 效 期 XX 法定代表人姓名 XX 身份证号 XX 通信地址 （住所或通信地址应与房产证或租赁合同中的地址一致） 邮政编码 XX 法定代表人手机及固话 XX 传 真 XX 负责人姓名、手机及固话 XX 电子邮箱 XX 联系人姓名、手机及固话 XX 电子邮箱 XX 股 权 结 构 股东名称 工商注册号 （身份证号） 参股比例（%） XX XX XX XX XX XX 上市情况 □否 □是，已在 上市 （选择“是”或“否”） ?是 □否 取得电信业务经营许可证（/批文） （选择“是”或“否”，选择“是”的需要填写许可证或批文编号） 许可证（/批文）号：__XX 声明条款: ??? 本公司保证宽带接入网业务试点申请所提交的全部资料真实有效，附件复印件与原件相符，如有虚假本公司和本人愿接受管理机构依法处置。 法定代表人签字： （公司盖章） 日期：  公司概况表 公司基本情况介绍 （至少应包含：公司机构设置和机构职能简介，公司人员概况、已设立分支机构情况、公司主营业务介绍） XX有限公司是一家主营从事XX的公司。 1、公司机构设置和机构职能简介： 公司总部架构下设XX部、XX部，具有XX职能。 2、公司人员概况： 公司人才储备雄厚，员工总数X人，其中管理人员X人。技术人员X人，信息通信及管理相关专业初级以上人员X人，公司员工文化素质水平较高，本科及以上学历员工占比达到X%。 3、已设立分支机构情况： 截止至X年底公司在X个省、市、自治区均设立了分支机构，覆盖X个地级城市，部分县级市场正快速进入，并在X地区和X市场拥有分支机构。 4、公司主营业务介绍： 公司在经营品类方面涵盖XX、XX等。2014年，公司实现营业收入X万元，较上年同比增长XX%。 2015年，公司计划XXX。 主要办公场所地址 总部：XX市XX区XX街道 郑州市（或洛阳市）: XX区XX街道 从业人员情况（个） 公司人员总数 XX（郑州或洛阳分公司XX人）；管理人员数 XX（郑州或洛阳分公司XX人）；技术人员数 XX人（郑州或洛阳分公司XX人）； 信息通信及管理相关专业初级以上人员数 XX人 ； 公司主要管理人员名单 （应包括主要管理、财务、技术负责人等） (名单中的人员及信息应与附件材料中的相关信息一致) 序 号 姓名 职务 学历 专业 毕业年限 联系电话 1 … 公司主要技术人员名单 序 号 姓名 职务 学历 专业 毕业年限 联系电话 1 … 公司主要客服人员名单 序 号 姓名 职务 学历 专业 毕业年限 联系电话 1 … 业务发展和实施计划专用表格 ■已开通 □未开通 因特网接入服务业务 业 务 发 展 和 实 施 计 划 申 请 经 营 业 务 简 述 （1）宽带接入网络元素出租、出售业务：建设从用户端到网络接入服务器范围内的全部或部分有线通信网络设施，开展相应的网络元素出租、出售； （2）宽带接入服务业务：以自有品牌向最终用户提供宽带上网服务。 业务实施计划 (应包括客户服务系统、计费管理系统和业务管理系统建设计划，业务开通计划，业务发展计划等) 客户服务系统建设计划 计费管理系统建设计划 业务管理系统建设计划 业务开通计划 业务发展计划 附件：宽带入网服务协议 网络设施建设计划 开始时间 结束时间 工作项目 拟开展的服务项目 简要描述 XX宽带产品 XX XX宽带产品 XX 网络与技术方案专用表格 网络拓扑