醫疗过失案件损害赔偿的探讨.pptVIP

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醫疗过失案件损害赔偿的探讨

醫療過失案件損害賠償的探討 雲林科技大學科技法律所 楊智傑 老師 2017/4/9 1 侵權行為損害賠償 民法第184條(獨立侵權行為之責任)   因故意或過失,不法侵害他人之權利者,負損害賠償責任。故意以背於善良風俗之方法,加損害於他人者亦同。?   違反保護他人之法律,致生損害於他人者,負賠償責任。但能證明其行為無過失者,不在此限。。 醫療法第82條(損害賠償責任)   醫療業務之施行,應善盡醫療上必要之注意。   醫療機構及其醫事人員因執行業務致生損害於病人,以故意或過失為限,負損害賠償責任。 2017/4/9 3 消保法第7條(企業經營者就其商品或服務所應負之責任)   從事設計、生產、製造商品或提供服務之企業經營者,於提供商品流通進入市場,或提供服務時,應確保該商品或服務,符合當時科技或專業水準可合理期待之安全性。?   商品或服務具有危害消費者生命、身體、健康、財產之可能者,應於明顯處為警告標示及緊急處理危險之方法。?   企業經營者違反前二項規定,致生損害於消費者或第三人時,應負連帶賠償責任。但企業經營者能證明其無過失者,法院得減輕其賠償責任。? 2017/4/9 4 二.無過失責任是否適用醫療行為 :酒臥路邊送醫轉成植物人 (台灣高等法院民事判決95年度醫上字第3號) 蘇先生92年1月因醉酒倒臥路邊,消防局救護車送到台北聯合醫院,蘇太太隨即到院,蘇先生意識清楚且喊人不舒服。醫院對其給予診治,但病情急轉直下突然顱內出血,雖盡力救治但仍為植物人。 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 【上訴人】 急診室值班李醫師未進行任何醫療行為,指示讓蘇先生睡覺即可,之後再也沒有任何診治。 後來蘇先生叫不醒,請值班辛醫師檢查,但未獲進一步醫療行為,只給點滴。 蘇先生突然尿失禁,辛醫師才做斷層發現顱腔出血。 兩醫師怠於檢查導致蘇先生成為植物人,依消保法第7條無過失責任請求賠償。 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 【被上訴人】 蘇先生長期酗酒,多次醉倒為該院常客。起出家屬在急診室想將蘇先生接回家,經院方人員勸阻方留置醫院觀察,並無推委行為反而積極注意。 辛醫師值班時對病人的多次紀錄表可證並非棄之不理,而是多次探顧,家屬所言不實。 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 蘇先生送醫時並沒有頭部外傷,救護車之紀錄表可證明。 直到凌晨突然有變化,辛醫師立即診治,並會診神經外科醫師開刀,並無疏失。 蘇先生成植物人與院方醫療處置無任何因果關係。 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 【討論】 1.你認為蘇太太是否可依消保法無過失原則向醫院請求賠償?理由是? 2.當消費者要求進入醫院「消費」就不可發生任何「危險」,否則醫生或院方要賠償,醫生或院方會採取怎樣的自保措施? 3.這樣的發展對消費者好不好? 4.到醫院診治的這類醫療行為,適不適用消保法的無過失責任? 請討論 Q: 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 【判決】 本次醫療行為是否適用消保法第7條之無過失責任?消保法指一般的「消費性服務」,但範圍並無明確定義。 消保法第1條「為保護消費者權益,促進國民消費生活安全,提昇國民消費生活品質,特制定本法。」消保法之制定在於保護消費者並提升生活品質。 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 【判決】 若把無過失責任套用到醫療行為,醫生可能為了降低自身承受之危險,採取對病人不是最有利的醫療方式。比如為了救治病人可能需進行高風險之手術,但此方式也將對醫生帶來被告發的高風險,是以醫生可能轉而採取對病人不是最佳但對醫師本人較安全的手術,此非病人之福。 酒臥路邊送醫轉成植物人(續) 【判決】 醫師為了自保,可能會「選擇傷患」,避開危急、棘手病患以求無過失,免於訴訟之累。也可能促使醫師採取防禦性醫療,先做一些不必要的檢查,將來萬一被告可以證明已經善盡責任。 套用無過失責任於醫療行為,將導致醫療行為不再純粹以救治病人為主要宗旨,而是設法保護醫療人員之安全,此舉違反消保法第1條之立法精神,故醫療行為應排除於消保法適用範圍之外。 侵害生命權之損害賠償 第一百九十二條(侵害生命權之損害賠償)    不法侵害他人致死者,對於支出醫療及增加生活上需要之費用或殯葬費之人,亦應負損害賠償責任。   被害人對於第三人負有法定扶養義務者,加害人對於該第三人亦應負損害賠償責任。   第一百九十三條第二項之規定,於前項損害賠償適用之。 侵害身體、健康之財產上損害賠償 第一百九十三條(侵害身體、健康之財產上損害賠償)    不法侵害他人之身體或健康者,對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要時,應負損害賠償責任。   前項損害賠償,法院得因當事人之聲請,定為支付定期金。但須命加害人提出擔保。 實例 老周將老李撞傷,造成老李肢體殘障。老李再不能像以

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