第八章 認知疗法.pptVIP

第八章 认知疗法 一、合理情绪疗法（Rational Emotive Therapy ） RET 是艾利斯在20世纪50年代创立的，认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。 认知疗法即是使患者改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使患者的情绪好转。 核心：改变认知 二、Ellis对人的本性的看法 ①人们依理性去思维，行动时会是愉快，有成效的； ②负性情绪是伴随着人们的非理性思维而产生的； ③任何人都不可避免地具有或多或少的非理性思维； ④不断地用内在语言重复非理性思维会致无法排除的情绪困扰； ⑤情绪困扰的持续是由于那些内在语言持续的结果。 三、RET的基本理论观点 1.造成心理问题往往不是事件本身，而是个体对事件的评价与解释。个体想法和解释改变了，情绪和行为就会跟着改变。 2.人具有追求完美的倾向，在和别人进行比较时常产生否定性自我评价，形成非理性思维（不合逻辑），进而导致自我挫败的行为。 四、常见的非理性思维 对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。 ①人应该得到所有人的喜爱和赞许； ②一个人就应该在各方面都能力十足； ③犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚； ④任何事情都要按自己意愿发展，否则就太糟了； ⑤情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制； ⑥总是担心灾祸降临； ⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多； ⑧人要依靠他人，尤其要依靠强者； ⑨过去事件的影响是无法消除的； ⑩任何问题都应有一个圆满的正确答案； ⑾一个人应对别人的问题关注和负责。 五、非理性思维（信念）的特征 绝对化的要求（demandingness） 过分概括化（overgeneralization） 糟糕至极（awflizing） 六、ABC理论（理论核心） A：刺激性事件（Activating events）; B：个体的信念系统（Belief system）; C：情绪反应和行为后果（ Emotional and Behavioral Consequence） ABCDE理论（治疗理论） D：与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs)：包括审视（Detecting）、界定(Defining)、分辨（Discriminating）、争辩(Debating); E：新的情绪和行为的治疗效果（new Emotive and Behavioral Effect）。 B E D C A 治疗措施 治疗目标 期望结果 外界刺激 ABCDE模式 生理反应 七、 RET的实施 1.心理诊断阶段 ①识别非理性信念，弄清非理性信念与情绪困扰的关系； ②确立对自己的不良情绪和行为负责的意识，促使其积极参与治疗过程； ③改变不合理思维，放弃非理性信念； ④学习合理信念，并内化为新的自我语言。 2.领悟阶段 ①情绪障碍不是由外界事件直接引起，而是自己非理性信念所致； ②目前的情绪障碍是因为自己仍在沿用过去的非理性信念； ③改变自己的非理性信念，情绪障碍才能消除。 3.修通阶段 主动指导、教育和促进认知改变，以改善情绪。 ①与不合理的观念辩论 ②合理情绪想象技术 ③家庭作业 ④其他方法（脱敏、操作性条件反射、自主训练、模仿、角色扮演、想象等） 4.再教育阶段： 巩固疗效，摆脱不合理观念与思维模式，强化新观念，更好的适应生活。 八、RET 常用治疗技巧 ①与不合理信念辩论的技术 质疑式/夸张式 ②认知家庭作业 合理情绪治疗自助量表（RET self-Help Scale） 合理的自我分析（RSA） ③合理的情绪想象技术（Rational-Emotive Imagery， REI） ④自我管理的技术(放松训练、决断训练、社会技能训练、问题解决训练) 九、RET实施注意事项 ①按ABC系列，找准不合理信念，做到有的放矢； ②不合理信念可能不止一种，要反复进行； ③同不合理信念争辩常采用积极提问法，促进患者对其信念进行思考； ④避免将自己的观点强加于人； ⑤善于不同侧面提出问题，抓住不合理信念的要害，提出另一种解释与可能。