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给药方式及特点 楼伟建 王江峰 给药方式 Answer: The route of administration is how a drug gets into your body and travels to the area it is meant to target. 给药方式 药物进入机体(用药)才能进入血循环(吸收)，并到达特殊作用部位(分布)。最后药物通过尿液或转化为其他物质从机体排出(排泄)。 给药方式的分类： （1）根据剂型分类的给药方式 （2）根据器官系统分类的给药方式 口腔给药 口服给药 口服给药（administering oral medicines）是最常采用的给药方式，药物经胃肠道黏膜吸收，不直接损伤皮肤或黏膜，而且给药方便简单，另外药品生产成本较低，价格相对较低廉，所以临床上运用很广泛 。 口服给药的特点 口服给药的优点： 　（1）给药方式简便； 　（2）不直接损伤皮肤或黏膜； 　（3）药品生产成本较低，价格相对较低 廉，故能口服给药者不首选注射给药。 　　 口服给药的缺点： 　（1）意识不清或昏迷病人不宜采用； 　（2）吸收较慢且不规则，药效易受胃肠功 能及胃肠内容物的影响； 　（3）某些药物会对胃肠产生不良刺激作用； 　（4）某些药物，如青霉素、胰岛素口服易被 破坏而失效，只能注射给药。 口腔黏膜给药 全身作用 口腔黏膜给药 口腔粘膜的结构和生理: 复层鳞状上皮细胞 咀嚼粘膜、内衬粘膜、特性粘膜 毛细血管丰富，吸收迅速，可避免首过。 唾液：润湿消化作用，有利于咀嚼和吞咽； 舌下给药 舌下含服（sublingual），指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。 药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。 舌下给药的特点 优点： （1）药物直接入血，不经过胃和肝，可以避免被胃肠道中的酸和酶分解破坏，也不会被肝脏的酶代谢，而保持药效； （2）舌下给药减轻了药物对胃肠道和肝脏的毒副作用； （3）当患者失去知觉，或是吞咽药片比较困难的时候，可以使用舌下给药，方便患者摄入； （4）舌下给药见效较快，例如心绞痛患者，在使用硝酸甘油舌下片后，几分钟内即可见效。 不足： 专门用于舌下给药的制剂还不普遍,并且在给药剂量、药物的吸收、剂型等方面存在不足。 雾化吸入 雾化吸入（Inhalation），应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法 雾化吸入常用法： ※超声波雾化吸入法 ※氧气雾化吸入法 ※压缩雾化吸入法 ※手压式雾化器雾化吸入法 雾化吸入的优点 使用雾化器吸入治疗呼吸道疾病有以下优点： （1）吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 （2）由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用。 （3）湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 （4）对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 鼻腔给药 鼻腔给药系统指经由鼻腔给药，经鼻黏膜吸收而发挥局部或全身治疗或预防作用的一类制剂。 鼻腔给药剂型主要有滴鼻剂、喷雾剂、粉末制剂、微球和凝胶制剂。 鼻腔给药 鼻腔给药 鼻腔的生理特点 假复层纤毛柱状上皮细胞 微纤毛结构大大增加吸收面积 杯状细胞分泌粘液：水分、蛋白 上皮细胞下有大而多孔的毛细血管和淋巴网 纤毛的运动； 粘液中的肽酶和蛋白水解酶； 鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系。 鼻腔给药的特点 鼻腔给药的优点 （1）血管丰富、通透性高 （2）避免肝首过、避开消化道的代谢和降解 （3）吸收速度和程度可与静脉注射相当 （4）提高患者的顺应性，用药方便，适合自身给药。 （5）鼻粘膜给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特 联系，使得药物绕过血脑屏障进入大脑，可方便、 有效地治疗脑内疾病。 鼻腔给药的缺点 （1）纤毛毒性(药物、附加剂、渗透促进剂和防腐剂)。 （2）鼻粘膜给药的剂量受限。 （3）药物在鼻黏膜上停留的时间短，这对药物的鼻粘膜 吸收有影响。 眼部给药 眼部给系指直接用于眼部发挥局部治疗作用或经眼部吸收进入体循环，发挥全身治疗作用的给药方式。 眼部给药剂型常采用滴眼液和眼膏。 眼部给药 眼部结构和药物分布代谢途径的示意图 眼部结构 眼部的生理结构可以分为前段和后段，眼的前段