臺湾导入ICD-10-CMPCS五年计画.pptVIP

台灣導入ICD-10-CM/PCS五年計畫 1 推動及應用國際疾病分類第十版ICD-10-CM/PCS於臨床疾病分類計畫（5年計畫） 大綱 計畫源由 ICD-10-CM/PCS介紹 計畫目標與執行策略 工作重點 計畫源由 台灣為何要導入ICD-10-CM/PCS 美國宣告2013年10月1日全面導入ICD-10-CM/PCS後，ICD-9-CM將因缺乏維護單位而走入歷史。 ICD-9-CM已使用超過30年，對病人照護體系的診斷以及住院病人的處置手術都無法精確的描述，且編碼結構受限，無法因應新增需求擴編，不正確的或有限的資料或資料不夠詳細等問題，都將影響醫療診斷、處置、嚴重度、品質與技術的認知。 與世界接軌，進行相關的統計資料分享及研究。 正確地反映出當今的醫療技術、醫療處置。 導入ICD-10-CM/PCS有何益處 能更精確測量成效Measure outcomes 提升臨床研究Enhance Clinical Research 利於管理長期照護Manage Long-Term care 減少錯誤Reduce Error 發展自動化編碼程式Automatic coding 較低行政成本Lower Administrative Costs 利於照護管理Care management 5 ICD-10國際應用情形 WHO於1994年用42種語言公佈ICD-10。 美國1999年用於死因分類。 至2002年有99個國家使用在死亡率及罹病率。 6 ICD-10-CM/PCS介紹 什麼是ICD-10-CM/PCS？ ICD-10-CM(International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, Tenth Revision, Clinical Modification)國際疾病與相關健康問題統計分類第十版臨床修訂(美國版) 美國預計2013年10月1日導入。 適用於門住診疾病診斷分類。 PCS(Procedure Coding System處置代碼系統) ICD-10-PCS是美國CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services)1992年至1995年委託3M資訊公司依據ICD-9-CM第三冊發展的處置分類系統。 ICD-10-PCS是美國特有的臨床修訂版，2007年才出版，目前已公告2009年版總計72,589項。 8  第十版碼數為第九版的5~22倍 9 第十版 第九版 ICD-10-CM之重要改變 新增疾病、新的治療方法或新的病因發現，在ICD-10-CM增列註碼。 ICD-10-CM和ICD-9-CM診斷代碼有些異同；但編碼選取過程是相同。 ICD-9-CM ICD-10-CM 3-5個字元 3-7個字元 第一個字元是數字或字母 (E或者V) 第一個字元是字母 2-5字元是數值 2-7字元是數值或字母 最少3個字元 最少3個字元 在第3個字元後使用小數點 在第3個字元後使用小數點 E 碼及V碼在ICD-9-CM是補充碼，在 ICD-10-CM為正式章節。 10 11 11 ICD-10-CM 之格式 X X X X X X X Category 類別 Etiology, anatomic site, Severity 病因, 解剖部位,嚴重度 Extension 擴充 ? 第1個字元為英文字母，接著為2位數字接1個小數點，小數點後接1位或2位數字 ICD-10-PCS之重要特質 美國委託3M資訊公司依據ICD-9-CM第三冊的處置碼的缺失，發展出更好的的處置分類系統。 ICD-10-PCS有7個字母或數字而使得處置更加清楚明確，讓臨床資料的價值最大化。 ICD-9-CM ICD-10-PCS 3到4個代碼(通常最少3個代碼) 7個代碼 所有代碼都是數字 毎一個代碼可以字母或數字 (字母代碼沒有個案敏感性) 用到小數第二位 沒有小數 12 ICD-10-PCS之格式 ICD-10-PCS一個處置碼包括七位碼，每一位碼代表一個分類軸，每一個分類軸可以有34個選項。 13 Example：upper GI endoscopy with removal of stomach lesion would be assigned to code 0DB68ZZ. CODECHARACTERASSINGEND DESCRIPTION OF CHARACTER AND ASSIGNED VALUE 0 Section = Medical and Surgical D Body Systen = Gastrointestina