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妊娠滋养细胞疾病 Gestational Trophoblastic DiseaseGTD 姜 桦 Jianghua@fudan.edu.cn 复旦大学附属妇产科医院 1 GTD：一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。 足月妊娠，异位妊娠，流产 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 胎盘部位滋养细胞肿瘤 绒 癌 葡萄胎 (hydatidiform mole) 一种良性滋养细胞疾病 滋养层发育异常，胚外组织的一种变性，不属于肿瘤范畴 其特点： 病变局限于子宫腔内， 不侵入肌层，无转移出现 根据有无正常绒毛及胚胎成分可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。 3 Epidemiology of Hydatidiform mole（流行病学） 地域性 亚洲、拉美国家比欧美国家高3~10倍 我国葡萄胎发病率约为0.78‰ 高发年龄：20岁 和 40岁 4 病因不明 1.种族/环境：夏威夷：东方人高于白种；壮族、蒙族高 2.营养不良：叶酸缺乏 3.病毒感染：亲绒毛膜病毒 4.内分泌失调：卵巢功能衰退、雌激素低 5.孕卵缺损：精子、卵子异常； 6.细胞染色体变异： 完全葡萄胎：父系-46xx（单精-空卵受孕） 46xy（双精-空卵受孕） 部分葡萄胎：三倍体69XXY,69XXX,69XYY（双精子受孕）