社会卫生状况2011.10.01分解.ppt

教学目的：1.明确社会卫生状况研究的意义及其影响因素 2.掌握社会卫生状况的评价指标 3.了解国际社会卫生状况 4.熟悉我国社会卫生状况发展特点和现实问题 第一节 概述 一、研究社会卫生状况的意义 1.社会医学的重要组成部分 2.卫生事业科学管理的基础工作 3.探索卫生状况变化和发展趋势，取得经验教训 社会卫生状况有狭义和广义两种含义。 狭义的社会卫生状况，主要指一个社会中人群的健康状况，一般称为居民健康状况。 广义的社会卫生状况研究，除了人群健康状况以外，还应包括社会制度及社会经济发展水平、社会卫生条件、卫生服务状况及人类的卫生行为等方面。 二、社会卫生状况的研究内容? 卫生服务的对象是人群。不同人群的健康状况及卫生服务需求不一样。因此，研究社会卫生状况时，首先要分析人口状况，包括人口的数量、分布、结构及其变动趋势。 三、社会卫生状况的资料来源 （一）文献资料 1．生命统计资料 2．人口普查资料 3．卫生服务常规登记 4．疾病登记 5. 卫生相关部门的资料 （二）调查和监测资料 1．调查资料 有些资料无法从常规登记资料当中获得，需要组织专题现场调查。 常用的现场调查方法有3种：家庭调查、机构调查和典型调查。 2．监测资料 疾病和死亡的监测给各国制定卫生政策提供了重要信息，计算机技术的发展和网络的应用，将会更加完善疾病监测系统的发展。 （三）现成资料 除上述资料外，在国家和地区水平，有大量现成的资料可以供使用。见下表 第二节 社会卫生指标 ? 指标（indicator）是对某一事物或现象的标记或反映，是衡量变化的变数，亦是实现既定目标的进度的标志。指标应具有客观、有效、敏感和特异性。 社会卫生状况指标由两部分组成，一是人群健康状况指标，二是一些影响人群健康状况且已指标化了的社会因素指标。可归纳为下列几类： 1.国家及地方政府部门对卫生事业的重视程度。 2.卫生资源分配的足够程度和公平程度。 3.社区参与改善卫生状况的程度。 4.卫生组织机构和管理体制的完善程度。 一、卫生政策指标 （一）国民生产总值（gross national product GNP） 是反映国民经济发展水平的通用指标，指一个国家或地区的国民经济所有部门的劳动者在一定时间内（常为一年）提供的增加值的总和。GNP以货币为单位，不仅包括了物质生产部门提供的产品价值，也包括了非物质生产部门提供的劳务价值，比较真实地反映了一定时期国民经济发展水平。 二、社会经济指标 （二）社会生产总值 工业、农业、建筑业、运输邮电业及商业供应等五大部门的劳动者，在一定时期内（常为一年）所生产的全部生产资料和消费资料的总值，称为社会生产总值，是国民生产总值的一部分。物质生产部门的劳动者在一年内新创造价值的总和，称为国民收入。按人口平均的社会总产值、工农业总产值及国民收入称之为人均社会总产值、人均工农业总产值和人均国民收入。 （三）居民平均收入 指各部分居民收入的平均值，常用年平均工资，年平均收入来分别反映城市职工和农村居民的实际经济水平。 （四）劳动人口的就业率和失业率（待业率） 是综合性指标，它既可以反映国家经济发展水平，工业化程度，又可以反映社会安定程度及劳动人口潜在能力。 （五）12岁或15岁以上成人识字率 是反映国民受教育程度的指标，与之相对应的负指标是文盲率。 （六）人均住房面积及热量摄入量 既是社会经济指标，又是社会卫生指标，反映居民的基本生活条件。食物摄入常以热量（焦耳）摄入为单位，也是反映国民基本生活条件的指标。 三、人口统计指标 （一）人口数与人口密度 人口数是指一定时点（时期）和地理范围内，人口的绝对量与相对量。 人口数有时点人口数与时期人口数之分。时点人口数指某一时间断面上的人口数。时期人口数指某一时期（一般是一年）内的平均人口数。 人口密度是指一定时期、一定地区的人口数与该地区面积数之比。 （二）人口构成指标 1. 性别构成 性别构成的表示方法有二：①性别百分比，即全体人口中女性人口或男性人口所占的百分比。②性比例，即以女性人口数为100或1时的男性人口数。 2.年龄构成 人口年龄构成指标指各年龄组人口数与总人口数的比例。常用于反映社会卫生状况的年龄构成指标有： （1）老年（或少年儿童）人口系数 （2）老少比例（老年少年儿童比例） （3）负担系数 可分为总负担系数、老年负担系数和少年儿童负担系数。 （4）人口金字塔 增长型 稳定型 人口金字塔的基本类型 女性 男性 年龄 人口数 人口数 缩减型 （三）人口自然变动指标——人口自然增长率 人口自然增长率表示一定时期内人口出生与死亡之差和平均人口数之比，即人口出生率减人口死亡率。它较好的说明了由于出生和死亡的作用在人口