第六讲临床诊治工作中的伦理道德.pptVIP

第六讲 临床诊治工作中的 伦理道德 第一节临床诊治工作的道德特点与原则 一、医学模式转变 生物医学模式 生物-生理-社会模式 二、临床诊治工作的道德特点 （一）既要关注疾病，又要重视病人 （二）既要发挥医务人员主导性，又要调动病人的主体性 （三）既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益 （四）既要开展躯体服务，又要开展心理服务 三、临床诊治工作的基本道德原则 及时原则 早发现、早诊断、早治疗 准确原则 无一病不穷究其因，无一方不洞悉其理，无一药不精通其性 有效原则 科学、实事求是 择优原则 （1）疗效最佳（2）安全无害（3）痛苦最少（4）耗费最少 自主原则 （1）病情告知（2）治疗告知（3）风险告知（4）费用告知 第二节临床诊断工作中的道德要求 一、询问病史的道德要求 第一阶段:交流开始 第二阶段:切入主题 问诊技巧 1、组织安排好整个问诊的顺序和结构，包括： ★引言：一般情况 ★问诊主体：主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史 2、会用过渡性语言，使用赞扬和鼓励性语言，提问恰当，语言简单易懂，避免医学术语，避免诱导性提问，避免连续提问。 3、问诊进度 第三阶段:交流结束 临床诊断工作中的道德要求 二、体格检查的道德要求 §针对性地选择适当的体检 §寻找有助诊断和鉴别诊断的体征 §查体