不明原因肺炎和人禽-流-感病例调查处理及标本采集-修改幻灯片.pptVIP

不明原因肺炎和人禽流感病例调查处理与标本采集;医院和疾控机构对不明原因肺炎（人禽流感）病例的处理流程;病例流行病学调查;病例调查;病例调查;;到现场调查需要准备的物品;到现场调查需要准备的物品;（二）调查中：明确调查内容和方法 ; ;调查内容和方法;;调查内容和方法;调查内容和方法; ;病例调查内容和方法;4.2病例所在地基本情况; ; ; ;（三）调查后：资料的分析、总结和利用;总结报告的内容; ; ;SARS？人禽流感？;3W4H;一、现场采样和要求;1、采样前的准备;器材------清单;无菌棉拭子； 2～50 ml含采样液的外螺口塑料管； 无菌阔口容器； 可封口塑料袋； 油性笔；样本登记表；签字笔 冷藏箱、冰排;尸体解剖样本：大块的样品储存器材 其它特殊类样品（环境标本）;咽拭子标本;2、标本采集对象--Who;3、标本采集要求—When/What/How;4、标本种类;死亡后尸检样本 心肝脾肺肾、淋巴结，其余组织根据需要 血清标本---双相 急性期(7天内)；恢复期（2周~3周后） 其它标本：视症状而定 环境标本：;5、采集方法;咽拭子采集;例子; 鼻咽拭子: 插入干的拭子到鼻孔 伸入鼻咽部，停留片刻， 缓慢旋转退出，另一个 鼻孔使用另一个棉签， 将尾部弃去，拧紧盖子。 拭子类型：聚丙烯纤维头的塑料拭子、棉签拭子 3ml采样液 4~5ml采样液 ; ⑵痰液 §时间：发病早期，晨起后 §方法：嘱咐患者将痰液咳入无菌 平皿中，然后用棉签刮取痰液放入含3ml采样液的螺口塑料管中。; ⑶咽嗽液 ◆时间：最好发病3天内，晨起后 ◆方法：让患者先咳嗽数声，然后用10ml不含抗菌素的采样液漱口，漱口时让患者头部后仰，发出“噢、噢、噢”声，让采样液在咽喉部转动3～5秒，缓缓吐回有旋转盖的无菌塑料离心管中。 ＠注意避免污染环境 ！;（4）、抽取物（临床医生）;⑸呼吸道灌洗液（临床医生）;⑹血清;粪便标本---- 时机：发病后7天内 方法： 采集粪便5-10g，放入无菌50ml螺口管塑料瓶内。 直肠肛拭 时机：发病??7天内 方法： 用棉签插入肛门3~5cm，轻轻转动抽出（可见粪便 ） 只有在不能取到足够量的粪便标本时才使用; ※ 环境：医院、居家、市场 水样 动物 ※方法：用2根塑料纤维头的拭子沾取采样液，用力擦拭环境物体表面，然后放入含3ml采样液的螺旋口塑料管中。在可疑的地方应多部位采样。 ;▽尸检组织（临床医生）;6、防护措施;废弃物的处理;7、常见问题;二、标本的分装、保存和运输;标本的包装;标本的保存（一）;标本的保存（二）;标本的运输;标本的运输;国际上感染性实验室标本的包装和运送的要求 ;国际上感染性实验室标本的包装和运送的要求;运输的包装;