人工關节40年经验和教训.pptVIP

人工关节40年经验和教训;成长经历;十二字的总结;严格掌握指证;19岁左股骨颈囊内骨折 当地首例THA 6年后假体松动要求翻修 行髋关节融合术 ;张××，男， 75y, 右股骨粗隆间骨折;置换“理由”：骨质疏松无法内固定 可早期活动 最佳选择是内固定：手术创伤小 手术效果佳;术后4年，原来假体失败，接受关节翻修术;患者 女性 78岁 右髋DDH继发OA， 跌倒后发生粗隆间骨折;;以内固定(DHS、PFN)治疗为主 不推荐THA作为治疗首选;过去10年手术操作的改进， 手术器械发展，手术操作 更趋标准化、规范化， 手术操作重复性极大 提高手术成功率,减少失误。;文献报道： THA、TKA 10年成功率 90%-95% 20年成功率 80%-85% 这些数据绝大多数来自老年群体 45岁以下的成功率显著下降;假体设计;坐标原点;术前、术中、术后规范流???、精细操作充分沟通;规范切口，熟能生巧;正中切口;规范手术流程;规范手术流程;不规范操作会造成怎样的后果？;手术操作中发生的问题;手术操作中发生的问题;病人女性，75岁， 全髋术后假体松动， 行全髋翻修术;手术操作中发生的问题;盆腔内巨大血肿;盆腔内的瘀血块;规范手术