欢迎药师参加临床团队 蔡映云摘要.pptVIP

欢迎药师参加临床团队;;基础和临床知识和研究进展铺天盖地 新理论新知识新技术新方法新设备层出不穷 新药品不断推出 医生需要学习的知识太多，药学知识不够; ;患者维权意识加强 医药知识普及 药物相关性医疗纠纷增多 ;医保费用超支 临床存在不合理用药 如:无适应证用药 选药不当 剂量过高或过低 疗程不足或过长;（六）药师下临床是医院药师职责的转变 从制剂配方→ →到血药浓度监测、不良反应报告、药学知识讲座、药学通讯→ →到直接面对病人，参与、指导、监督、保障合理用药 ;（七）药师下临床是医院药剂科学科发展的标志 是提供药品还是提供药学服务 是辅助科室还是临床科室 是关注药品还是关注病人用药;  ;（二）药师下临床的工作 参加查房、病例讨论和会诊, 参与药物治疗方案和药学监护计划的制定 监察治疗方案执行情况 观察疗效和不良反应 进行用药指导;（三）临床药师的优势场合;（四）临床药师的强项工作;（五）临床药师应擅长用药的病人;（五）临床药师应擅长用药的病人;（五）临床药师应擅长用药的病人;（五）临床药师应擅长用药的病人; 联合其它治疗 外科手术 血透或腹透 导泻 洗胃 催吐;（一）药学知识结构的完整性 药物化学 药剂学 药理学 临床药理学 药物治疗学 药物流行病学 药物经济学;（二） 药学问题的敏感性 适应症、禁忌症 药物结构和组方 药代问题 药效问题 不良反应 相互作用（联用） ;（三）药学信息的易获得性 学术团体 学术活动 学术著作 学术杂志 网站信息 科内交流;四、药师下临床的困难和问题;（二）缺乏临床工作能力 临床思维和决策能力 药学知识应用能力 临床团队协作能力 医患沟通交流能力 口头表达能力 医疗文件书写能力 自学能力 创新开拓能力;;（四）缺乏相关管理 准入和执照 编制岗位 职称和晋升 考核奖惩 ;（五）缺乏理解支持 行政领导 临床医护人员 患者及其家属 社会大众 媒体 ;五、临床药师的现状;（二）、心态 积极主动 被动应付、等靠要 畏难情绪 急于求成 怨天尤人 ;（三）、临床接受临床药师的标志1;（三）、临床接受临床药师的标志2;（三）、临床接受临床药师的标志3;（三）、临床接受临床药师的标志4;六、临床药师培养的几点体会;（二）互动式教学方法 通过医疗记录开展教学 医嘱、会诊单、出院带药、门诊处方 通过临床病例开展教学 病例讨论、床旁教学、系列病例 通过模拟病人开展教学 模拟药学咨询窗口、模拟药店现场、 模拟病人考学生 其它 系列讨论题、知识竞赛、辩论会;（三）重视教学药历 教学药历与工作药历的区别 教学药历的意义 教学药历的主要内容;; 教学药历的主要内容 1、首次治疗方案讨论 （1）治疗原则及其分析 治疗措施及其安排、治疗目标及其安排、预期结果、可能的矛盾或风险及其规避 （2）药物治疗方案及其分析 药物选择和联合、剂量、剂型和给药途径、给药间隔、疗程 （3）药学监护计划 观察疗效、不良反应、依从性 （4）用药指导; 教学药历的主要内容 2、病程录 （1）药学监护结果及其分析和处理 （2）临床药师参与情况及效果 （3）治疗方案的变化及相应的药学监护 和用???指导的变化; 教学药历的主要内容 3、出院记录 （1）药物治疗经验教训总结 （2）出院带药及其分析 （3）用药指导 （4）随访要求;（四）如何判断不合理用药？ 不合病之理 不合人之理 不合药之理;（五）临床药师要学会处理难治病 真性难治病 —— 客观因素造成的 假性难治病 —— 主观因素造成的 混合性难治病 —— 存在造成难治的客观因素，但主观上并未注意、未重视或遗漏这些客观因素 ; 临床药师是呱呱坠地的婴儿，前面之路还很长，但必定会成长，会成熟! 临床药师是医药园地里的幼苗，还很稚嫩，但必定会茁壮成长，高耸挺拔！ ;谢 谢 ！