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医院内部控制在县级公立医院发展中重要作用分析 　　摘要：由于医疗水平的进步，我国的医疗卫生体制进行了相应的改革。随着市场经济体制的确立，县级医院想要走可持续发展道路，就必须适应市场经济体制的要求。作为影响县级公立医院发展的重要组成部分，医院的内部控制是不可忽视的重要环节。如果医院缺少有效的内部控制措施，就无法确保医疗经营活动的效率性和效果性、资产的安全性、经济信息和财务报告的可靠性，本文首先阐述了医院内部控制的含义，其次分析了实施内部控制对于县级公立医院的积极意义，最后提出了加强县级公立医院内部控制的策略和方法。 　　关键词：医院内部控制 县级公立医院 重要作用 　　医院内部控制是县级医院进行现代化管理的重要方式。对于县级医院而言，想要立足于激烈的市场竞争环境中，就不能缺少有效的内部控制环节。医院如果缺少有效的内部控制措施，不但会增加医院财务风险和经营风险，而且也不利于医院实现社会效益和经济效益。因此，在县级医院进行管理的过程中，不能忽视医院内部控制的作用。 　　一、医院内部控制的概述 　　医院的内部控制是医院根据自身的实际情况所进行的一项管理活动。对于县级医院而言，自身的实际功能是否能够充分发挥至关重要，运行模式是否能够正常的应用也同样重要。而内部控制就是针对这两个问题进行的一系列管理活动。如果医院缺少内部控制，医院的医疗功能就会出现问题，医院内部产生的财务风险和财务舞弊现象还会继续存在。那么，医院的资产安全和完整就得不到保证。因此，医院必须在遵守相关法律法规政策的前提下，对医院运行的各个环节进行控制活动。医院进行内部控制不仅有利于提升医院的管理水平，而且也能够提升医院的运行效率。所以，为了保证医院的正常运行，推进医疗事业的进步，县级医院必须加强医院的内部控制。 　　二、医院内部控制在县级公立医院发展中的积极意义 　　（一）推进医疗体制的改革 　　近年来，国家对县级公立医院实施了一些改革政策。这些政策改革主要是为了推进县级公立医院更快更好的发展。对于县级公立医院而言，落实这些政策不仅是国家提出的要求，更是县级公立医院实现长远发展的基础。由于国家的政策改革已经深入到各县级公立医院中，所以，县级医院必须通过内部控制来实施好改革措施，才能强化医院的各个职能，推进医疗体制的改革。 　　（二）符合县级医院的发展要求 　　国家推进医疗体制的改革，主要是为了帮助群众更好的解决看病问题。我国的各项医疗体制还在不断发展的阶段，对于群众治病这一方面还存在不同的问题。由于医疗体制的不完善，致使医院在药品医疗等方面发展还不成熟。而县级医院进行内部控制，适合目前的环境需求。县级医院通过实施内部控制能够在一定程度上改善一些现实状况，例如，避免医生吃回扣等问题。对医院的各个环节有一定的制约作用。 　　（三）保证县级医院正常的运行 　　市场经济体制确立后，县级公立医院谋求新的发展之路，在此期间，内部控制起着非常重要的作用。如果县级医院缺乏有效的内部控制，就不能保证医院的长远发展，医院的各项日常活动也无法正常开展。而实施内部控制可以通过整合医院的资源来实现县级医院的高效运转，在财务方面也能起到保护作用。因此，为了县级公立医院正常的运营，就必须重视内部控制制度的实施。现今的县级医院已经越来越趋向于独立发展的方向，所以，良好的效益才是县级公立医院持续发展的重要保障。实施内部控制制度可以解决医院在运行过程中的问题，增强县级医院的竞争力。 　　三、县级公立医院内部控制的不足之处 　　（一）县级公立医院内部控制制度不完善 　　对于县级公立医院而言，根据国家实施的医疗改革政策，要建立相应的内部控制制度，才能保证政策得到有效落实。县级公立医院中的各个部门才能在内部控制制度的约束下开展各项医疗活动。尤其对财务部门而言，一个健全完善的内部控制制度非常重要。作为内部控制的执行者和实施者，财务部门掌握着内部控制的全局。因此，医院的管理者必须重视财务部门的作用，建立一个相对完善的内部控制制度。而目前的县级公立医院的现状表明，在建立内部控制制度方面的发展还不成熟。此外，为了不让内部控制制度局限于形式，就要发挥其应有的作用。同时，在医院各项决策的项目中，要求财务部门的负责人参与，才能把握内部控制的关键点。在建立完善的内部控制制度时，要注意科学严谨性，否则将不利于内部控制制度的执行。 　　（二）县级公立医院内部缺乏明确的职责分工 　　县级医院进行内部控制，除了完善的内部控制制度，还需要有很好的执行力度，才能确保内部控制制度发挥应有的效用。但是，目前的县级公立医院现状表明，医院在进行内部控制过程中，执行方面还有所欠缺。而造成这种现象的原因有两点，一是内部控制制度的执行者缺乏责任感；二是内部控制制度的操作流程过于复杂。其中最主要的原因就是内部控制制度的执行者