医院财务管理和内部审计的关系探讨.docVIP

医院财务管理和内部审计的关系探讨 　　摘 要 在医院经济管理活动中，要理顺财务管理与内部审计的关系，使得两者相辅相成地开展工作，充分发挥两者的职能作用，从而促进医院营造良好的内部运营环境，提高医院经济管理水平。本文从分析医院财务管理与内部审计的关系入手，对强化财务管理和内部审计工作的措施进行探讨。 　　关键词 医院 财务管理 内部审计 　　一、医院财务管理与内部审计的关系 　　医院财务管理是指医院组织财务活动、处理财务关系所采取的一系列制度、程序和措施；医院内部审计是指对医院各项业务进行客观评价，审查各项业务是否符合相关标准、程序，并提出改进建议的一项综合性工作。医院财务管理与内部审计虽然在工作程序、工作重点上有所不同，但是由于两者的最终目的均是为了促进医院健康持续发展，提高医院经济效益，所以使得两者存在着必然联系。具体表现在以下三个方面： 　　（一）工作内容均是监督医院经营管理活动 　　对于医院而言，财务管理是一项重要的工作，其除了能够如实反映出医院以往发生的各类经济业务之外，还能对这些经济业务的合理性、合法性进行监督，看其是否与医院的经营轨迹相偏离、是否与内控制度的规定要求相符合。医院的内部审计同样是以相关的法律规定和内控制度为依据，以会计资料为基础，对医院会计资料中所反映出来的各项经济业务的合理性及合法性进行检查。从本质的角度讲，医院的内部审计工作是对财务管理工作的再监督，对财务部门已经确定的内容进行再次确认。 　　（二）工作目的均是改善医院经营管理 　　财务管理主要是借助相关财务制度和内部控制制度的落实，对医院发生的经济活动进行监督、核算，当发现某项经济活动中存在问题时，则要及时向医院领导汇报，并针对问题的原因，提出合理有效的改进意见，确保经济活动的有序进行，减轻医院的经济损失。医院的内部审计人员在开展审计工作时，主要是通过对各部门内控制度、管理制度的执行情况的审计，检查制度的建设及落实情况，并对审计过程中发现的管理薄弱环节，向医院领导出具审计报告，提出改进建议和意见，由此才能够使医院的管理水平得以提升，有利于经济效益的提高。具体而言，医院的财务管理是监督，而内部审计则是再监督，两者均具有监管职能，是医院不可或缺的重要组成部分，它们的存在可以为医院的稳定、持续发展提供强有力的保障。 　　（三）工作依据均是会计信息 　　会计核算是财务管理的基础性工作，其核算信息是对医院一切经济活动的综合反映。财务部门在严格执行会计准则的前提下，通过对各项经济业务的发生和结果进行连续记录，并生成财务报表，能够为分析医院财务状况，评价医院经营成果提供可靠依据。与此同时，会计信息的真实性、完整性也是内部审计工作的重点，从而有效杜绝财务会计工作出现违法乱纪行为。 　　二、加强医院财务管理和内部审计工作的措施建议 　　（一）健全财务管理体系 　　医院应不断完善财务管理体系，突出财务管理重点。具体措施为：首先，加强预算管理。在每一年的年初时，财务部门可以按照医院当年的发展规划，遵循以收定支、收支平衡的原则，并在确保能够略有结余的前提下，由财务部门负责牵头，其他各部门积极参与配合，编制合理可行的年度预算，报送上级主管部门审批后落实执行。需要特别注意的是，医院的各项支出均必须严格按照预算执行，在未经审批的前提下，不得超出预算。其次，加强收入管理。财务部门全权负责医院各项收入的统一核算及管理，并对各项收入的实际情况进行核查。除财务部门外的所有部门及人员均不得收取任何款项，也不可私设小金库及账外账。同时，应设立票据登记簿，对各项收入进行详细记录。此外，要定期对原始凭证进行核对，并由专人负责审批，审批合格后要做好归档和保存。再次，加强支出管理。医院的各项支出均必须与国家现行的财经法规制度要求相符，并对支出进行全过程的控制与审核，非正常支出坚决不予报销。最后，加强资金管理。进一步贯彻落实与现金管理有关的规定要求，医院的各项收入均必须及时存入到银行。财务主管可采取定期和不定期相结合的方式，对现金库存进行抽查、核对。支票与印鉴不得由同一名财务人员管理，也不得多头开设账产。 　　（二）重视基建项目内部审计 　　随着患者对医疗服务质量要求的不断提高，医院需要积极开展基建项目，才能为提高医疗服务质量提供物质支撑。为此，应当加大对医院基建项目的内审力度，这样不但能够使医院的运营成本有所降低，而且还能有效提升资金的使用效率，更为重要的是可对基建项目的程序进行规范。首先，可将基建项目中与职权有关的事项作为审核重点。例如，项目建议书、预算编制、授权手续、决策等等。其次，要加大对基建项目建设资金的筹措及管理的审核力度，这是因为该环节与医院的财务管理工作有着密切的关联，是财务管理比较容易疏漏的区域。所以，应当在项目前期对资金来源、筹措渠道进行审核，并对