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医院财务管理难点及财务精细化运营管理策略 　　摘要：医院作为与民生直接相关的基本单位，它在保障人们身体健康方面发挥着不可忽视的作用，因此，提高医院服务质量，加强内部管理就具有客观上的必然性。在医院的内部管理工作中，财务管理是重要内容之一，它的管理水平直接影响到医院整体经营状况，必须要医院严肃对待，对于财务管理中存在的难点，需要及时采取措施，实行精细化管理策略予以解决处理，以确保财务活动科学有序进行。 　　关键词：医院 财务管理 难点 精细化运营 　　我国医疗卫生体制的改革不断深入，使得医院内部管理工作重要性愈加凸显。财务管理作为内部管理的重要内容，它是对医院各项资金流动进行科学规划和管理的有效手段，有利于提高资金利用的科学性和合理性。但是，在具体的管理过程中还存在有很多不足之处，需要医院单位结合自身实际采取有效措施予以解决完善，实行精细化运营管理策略。 　　一、医院财务管理工作中的难点阐述 　　（一）观念陈旧落后 　　在医疗卫生体制改革下，医院的整体经营管理得到了很大改善，尤其是在医疗技术方面，更为突出，但是，相对于国外医学技术来说，还是存在有很大差距的，这也直接影响到居民的生活健康保障。出于改善民生生活质量的目的，国家对医疗技术的投入有了更多关注，并且也适当引进了国外先进的科学技术和临床经验，医疗技术整体上有很大提升，但是，相应的财务管理却始终处于一种固定模式，财务管理人员的管理理念与时代发展不相符，导致在具体管理工作中出现很多问题。 　　（二）绩效考核机制有待完善 　　当前很多城市大中型医院，在内部管理中所实行的绩效考核项目还处于起步阶段，并没有形成完整体系，也缺少相应的科学评价指标和控制标准，这就直接造成了财务管理活动混乱无序，各项资金的流动和业务收入明细也较为模糊。此外，管理人员的操作行为也与标准规范的要求相差甚远。 　　（三）投资管理模糊不清 　　随着医疗卫生体制改革的深入，医疗市场开放程度进一步加深，相互间的竞争性加剧。很多医院为了提升自身竞争力，打造一流的医疗设备，形成“花园式”的医院结构，会将财务中的大量资金投入到这两方面中，这是一种非常不合理的投资行为，没有从医院的长远发展来考虑，这样就会导致大量资金的浪费，利用不合理，从而影响到医院的总体经营效益。 　　（四）预算管理缺少全面性 　　财务管理中的一个重要内容就是财务预算管理，做好预算管理可以保证各项资金的利用更为规范和有序。对于医院这种服务型机构来说，在它的财务管理工作中，预算管理是为了实现预算目标而定的，但是，在实际管理中却会因为预算目标的模糊不清而导致难以实现管理的精细化和严谨化，最终影响到经营利润。 　　二、医院财务管理的精细化策略 　　（一）制定全面预算制度，实行全方位的财务控制 　　全面预算管理是一种较为先进的财务管理手段，同时也是实行精细化财务管理的有效方式，有利于明确各项资金的投资方向。从管理层次角度来讲，医院的全面预算包含有科室预算、归口之处预算以及医院总预算三方面内容。 　　首先，科室预算。通常情况下，临床医疗科室的预算内容包含有业务量预算、科室收入预算、科室支出预算以及归口申报预算等；医疗技术和药品科室预算包含有科室收入预算、科室支出预算以及归口申报预算等；而行政部门的预算则包括归口申报预算、院级收入和支出预算等；其次，归口预算。主要涉及到的部门有人事部门、设备维修和采购部门等，是对这些部门的资金预算进行管理的一种预算；第三，医院总预算。它在前两者的基础上，综合编制资产负债表和收入支出表。 　　（二）加快信息化建设，提高精细化管理水平 　　随着科学技术的广泛普及，信息技术在医院内部管理中的应用效果越来越明显。采用信息化的财务管理系统，可以大大提高各项资金流动的合理性，可以将资金的变动信息及时传达到各个部门，从而促进医院内部管理水平的提升，减少了风险的发生，可以在市场竞争中站稳脚跟，在具体建设中，需要及时引进信息化管理技术和硬件设备，尤其是要实行信息化会计核算模式，提高会计核算的严谨性，同时也要以此来减轻管理人员的任务量，在科学的绩效考核管理下让财务管理人员有更多的精力和时间投入到数据分析中，为成本管理和全面预算管理做好准备工作。 　　（三）严格控制执行成本，重视管理效益 　　在实施财务管理的精细化过程中，还需要重点考虑执行的效率和成本问题，要将执行成本尽可能的压缩到最小，将管理效益的提高作为核心对待。与此同时，财务管理精细化的实现还要有健全完整的制度作保障，要对管理的各项制度进行规范完善，对各项资金的流动有明确规定，并在会计核算中对核算数据的真实性有明确要求，提高核算人员的行为规范，在进一步拓宽工作领域和其他部门的合作过程中要对制度执行的成本重点关注，这样可以有效防止陷入繁琐的流程处理中，影响到执行