护理安全管理培训96讲义.ppt

护理安全管理;回 顾: “南平事件”; 随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。 任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。 所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。;内容纲要：;一、概论;一、概论;发生护理差错的类别：; 2、特点：; 3、发生差错的常见因素：; 4、临床上常见的护理差错（病例分析）：;1.病情观察;病例1：输液管与静脉留置管分离、脱节，失血过多死亡 2000年2月16日13点，某医院的一名护士为??位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。 ; 病例2：新生儿热水袋烫伤 新生儿，男性，重2300克，吸吮能力差，产后第3天下午当班护士在下班前30分钟，按医生口头医嘱为婴儿用热水袋保温。从热水袋中将开水倒入热水袋后，未测水温，也未检查有无漏水现象，用毛巾包好后即放在婴儿右侧腰部，交班时也未向下班护士交代。前后夜班护士都曾为婴儿换尿布，查房时也曾发现婴儿哭闹不安，但未引起注意，次日上午8时为婴儿洗澡时才发现婴儿背后有一漏水热水袋，漏水浸湿了胸背腰部，胸背、左肘及背部烫伤，占体表面积的3.5%（Ⅰ°、Ⅱ°为2%，Ⅲ°为3.5%），Ⅲ度烫伤经植皮方治愈合。; 病例3：剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人腹胀难忍 产妇，28岁，工人，产妇剖腹产后保留导尿，手术台上医生放尿后夹管，转至病房，病房护士白班与小夜班书面交班时统计尿量是200ml ，小夜班与大夜班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀，不能入睡，未进行处理。早晨5：30时患者再诉腹胀难忍，辗转不安，护士检查，发现产妇膀胱极度充盈，而尿管夹住不通，随问家属是否夹管，陪同家属说尿管从手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松管放出小便，病人痛苦解除。;2、生活护理;2、生活护理;2、生活护理;3、护理基本技术;3、护理基本技术;3、护理基本技术;4、药物护理;4、药物护理;4、药物护理;4、药物护理; 5、护理失误与意外的防范;意外防范措施;;;;; ;新毕业护士（新调入护士）;1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟 班、重点监督管理。 ;责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士 ;1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的机会。 2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。 3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。 4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。 ;社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士;注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。 护士长要耐心、细致做好心理工作，工作中加强监督、检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。;新入院、新转入的病人; 1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。 2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。 3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。 ; 特护、一级护理的病人;主要管理措施 ;主 要 管 理 依 据 ： 这类病人心里问题多或情绪不稳定，不积极配合，往往就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。 ;主要管理措施 ;主 要 管 理 依 据 ： 年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。;主要管理措施 ;主 要 管 理 物 品 ： 如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等 ;主要管理措施 ;主 要 管 理 依 据 ： 易发生差错 ;主要管理措施 ;主 要 管 理 依 据