第7章工伤保险与生育保险.[自动保存的]综述.ppt

第七章 工伤保险与生育保险 本章内容 7.1 工伤保险的内涵与功能 工伤的内涵与特征 7.1 工伤保险的内涵与功能 工伤:即职业伤害，一般指职工在生产劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫生等因素所发生的或与之相关的意外伤害造成的死亡、劳动者身体的负伤或残废。 职业伤害事故不是劳动者的个人问题，而是一个劳动问题和社会问题。 7.1 工伤保险的内涵与功能 比较： 人体器官或生理功能受损 职业性毒害引起的疾病 身体或智力的功能部分或全部丧失 7.1 工伤保险的内涵与功能 内涵：工伤保险是劳动者在生产和工作中遭受意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害后，由国家和社会给予负伤者、致残者及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助的一种社会保障制度。 工伤 保险 7.1 工伤保险的内涵与功能 工伤保险主要是对工伤者本人医疗救治以及对工伤者本人及其遗属所进行的经济补偿. 两种补偿形式 2. 通过及时的疗养和康复，使工伤者恢复体能，重新走上工作岗位 1. 支付一次性伤残、永久伤残补助及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等 社会保险 工伤保险 可看做是一种赔偿而非完全意义上的保险 特殊分支 7.2 工伤归责的发展阶段与社会工伤保险的产生 工伤保险是社会保险的特殊分支 工伤归责的发展阶段 7.2 工伤归责的发展阶段与社会工伤保险的产生 1.“劳动者自身责任”阶段 7.2 工伤归责的发展阶段与社会工伤保险的产生 7.2 工伤归责的发展阶段与社会工伤保险的产生 3.“雇主责任”阶段 7.2 工伤归责的发展阶段与社会工伤保险的产生 理论依据： 职业危险原则 三个发展阶段 2. 向保险公司投保 1. 雇主自保 3. 集体保险 “雇主责任”阶段 雇主责任制的理论依据：“职业危险原则” 正常情况下，劳动者无故意伤残的动机； 现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客观性。 “职业危险原则”的基本结论： 意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么过失的情况下发生的，雇主都应进行赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日常开支。 “雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限性 演化过程 雇主自保 雇主投保商业保险 工伤的 集体保险 国家立法状况 国家立法只有原则性规定，无具体赔偿标准 国家立法具体明确，规定雇主责任和赔偿的最低标准 德国、奥地利等国形成由雇主组成的集体共同承担工伤赔偿责任的保险形式 赔偿的确认与支付 雇佣双方协商并支付赔偿 商业保险公司按其风险程度和事故频率收取保险费并支付赔偿 局限性 工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养残或养老；雇主责任难以准确界定并兑现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保险公司存在逆向选择动机；职业病的缓发性以及劳动力流动性 克服了雇主责任制的弊端，逐步演进为社会工伤保险的原型 7.2 工伤归责的发展阶段与社会工伤保险的产生 工伤保险对雇主责任制的取代 工伤保险的特征： 7.3 工伤保险的实施原则与有关的国际公约 工伤保险的实施原则： “无过失补偿”原则 劳动者个人不缴费原则 严格区分因工负伤与非因工负伤并区别对待 赔偿金额以被伤害者的直接经济损失为限额 工伤保险与工伤预防、工伤康复相结合的原则 （一）“无过失补偿”原则 指工伤事故的发生，不论是雇主还是雇员，或是双方共同的过失，雇主都应负责，并依照法律给予工伤者补偿经济损失。 包括以下几方面的内容： 1、工伤保险的损失赔偿由企业负担，并非以企业有无过失为主要条件，而是以国家的社会政策和劳动政策为基础； 2、工伤保险津贴的给付，以实际的需要为基础； 3、因伤致残或因伤残而致死亡，应以年金的形式代替一次性的抚恤； 4、工伤保险是强制性保险，确保被保险人所得的补偿有保障，不受企业的破产或停业的影响； 5、雇主不直接承担赔偿责任，而是由社会性的工伤保险机构统一组织工伤赔偿。 （二）个人不缴费原则 工伤保险费由企业（雇主）缴纳，职工个人不缴纳任何费用，其原因在于工伤的发生，意味着劳动者在创造物质财富的同时，又付出了鲜血和生命的代价，所以个人不缴费在各国已成共识。 （三）严格区分因工负伤与非因工负伤的界限，实行区别保险待遇的原则 工伤由职业风险造成，工伤保险待遇具有损害赔偿性质，其医疗待遇、康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇等均比其他的社会保险项目的待遇更为优厚。 享受的资格条件不受年龄和缴费合格期的限制。而因病或非因工伤亡基本上与劳动过程无直接关系，其待遇水平低于工伤保险待遇，享受条件受到年龄和缴费年限的限制。 （四）工伤保险的赔偿金额应以被伤害者所造成的直接经济损失为限额的原则 工伤补偿主要是对遭受工伤者的直接经济损失进行赔偿，这