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第十八章 止血药 一、含义：制止体内外出血，治疗各种出血病证 血分病：血瘀 活血；血虚 补血； 血热 凉血；血溢 止血 二、功效：止血 血热 凉血止血 血寒 温经止血 血瘀 化瘀止血 血虚 收敛止血 第一节 凉血止血药 功效：凉血止血 适应证：血热妄行出血 使用注意： 止血作用不强，常配清热凉血药同用 急性出血配收敛止血药 栀子炭 黄芩炭 生地炭 丹皮炭 二花炭 大黄炭 贯众炭 小蓟(刺儿菜) 甘苦凉 心肝 地上部分或根 大蓟 甘苦凉 心肝 地上部分或根 小蓟 甘苦凉 大蓟 甘苦凉 1、凉血止血：血热出血证 十灰散 地榆 苦酸涩微寒 肝大肠 根 槐花 苦微寒 肝大肠 花蕾 地榆 苦酸涩微寒 槐花 苦微寒 1、凉血止血：多种血热出血证。 尤宜于便血、痔血 侧ce柏叶 苦涩寒 肺肝脾 嫩枝叶 白茅根 甘寒 肺胃膀胱 根茎 侧柏叶 苦涩寒 白茅根 甘寒 1、凉血止血：血热出血证 侧柏叶地 榆 芦 根 白茅根 三七 甘微苦温 肝胃 根 茜草 苦寒 肝 根 茜草 苦寒 1、凉血化瘀止血：出血证。 血热或血瘀出血 十灰散 2、通经：血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛 炒炭止血，生用、酒炒通经 藘茹 蒲黄 甘平 肝心包 花粉 蒲黄 甘平 1、化瘀止血：出血证 瘀血痛证。 兼收敛止血 有无寒热、瘀滞均宜 心腹痛 产后痛 痛经 失笑散 2、利尿：血淋尿血 包煎 炒用止血 生用化瘀、利尿 第三节 收敛止血药 功效：收敛止血 适应证：各种出血 使用注意：留瘀恋邪，瘀血、出血初期慎用 白及 苦甘涩寒 肺胃肝 块茎 仙鹤草 苦涩平 心肝 全草 白及 苦甘涩寒 仙鹤草 苦涩平 1、收敛止血：出血证。 体内外各种出血 棕榈炭 苦涩平 肝肺大肠 棕毛 血余炭 苦平 肝胃 炭化物 棕榈炭 苦涩平 血余炭 苦平 1、 收敛止血：出血证 各种出血 艾叶 辛苦温 小毒 肝脾肾 叶 炮姜 苦涩温 脾肝 黑姜 艾叶 辛苦温 炮姜 苦涩温 1、温经止血：虚寒性出血证 参考 紫珠 苦涩凉 凉血收敛止血 清热解毒 似地榆 藕节 甘涩平 收敛止血 檵木 苦涩平 收敛止血 清热解毒 止泻 第四节 温经止血药 功效：温经止血 适应证：脾不统血 冲脉失固之虚寒性出血 使用注意：热盛火旺出血慎用 干姜 炮姜 崩漏多用 胶艾汤 四生丸 2、温中止痛：腹痛腹泻 生化汤 2、散寒调经：月经不调. 痛经.脘腹冷痛 3、安胎：胎动不安 此外 艾条 艾炷 温煦气血 * * 三、适应证：体内外出血:咯血.咳血.衄血.吐血.便血.尿血.崩漏.紫癜.外伤出血 四、使用注意 1、凉血止血、收敛止血药 不宜单独使用 防留瘀 2、大出血，宜大补元气 3、多炒炭用 尿血、血淋 吐血、咯血、崩漏 2、散瘀解毒消痈：热毒痈肿 大蓟力强 大蓟 小蓟 吐血.咯血.崩漏多用 尿血.血淋多用 凉血止血 散瘀解毒消痈 血痢 兼收敛止血 2、清肝泻火：肝火上炎证 目赤头痛 2、解毒敛疮：烫伤湿疹 疮疡痈肿 烫伤要药 外用 炒炭止血，生用泻火 炒炭止血、生用解毒 大面积烧伤不宜 槐角：止血力弱 清降力强 地榆 槐花 大肠出血 清肝泻火 收敛止血 前后二阴出血 解毒敛疮 凉血止血 下部出血 兼收敛止血 吐血 衄血 四生丸（荷地艾） 2、化痰止咳：肺热咳嗽 3、生发乌发：脱发 须发早白 尿血、血淋 2、清热利尿：水肿 热淋 黄疸 3、清肺胃热：胃热呕吐 肺热咳嗽 炒炭止血，生用化痰 鲜品加倍，止血可炒炭 凉血止血 收敛止血 化痰止咳 生发乌发 解毒敛疮 清肺胃热 利尿 入气分 清热生津为优 除烦 止呕 入血分 凉血止血见长 甘寒 心肝 根 根茎 苎麻根