对神经外科规范化培训不同阶段和层次学员的临床培养.pdfVIP

. 806 ? 中华医学教育探索杂志 2011 年 7 月第 10 卷第 7 期 Chin J of Med Edu Res, Ju!y 2011 , Vol. 10, No. 7 ·住院医师规范千七培训· 对神经外科规范化培训不同阶段和层次 学员的临床培养 王晓i荷 [摘要 1 根据神经外科规范化培训不同阶段和层次学员的特点，针对性进行临床培养。基 础培训阶段应加强学员基础理论学习，激发真学习兴趣:专科培训阶段应着重于培训的广度和深 度;社区实践阶段应加强学员医德医风和科研素质教育;针对硕士、博士学员，应端正其心态，并鼓 励其理论联系实践。 I 关键词] 神经外科; 规范化培训iI; 临床教学 The clinical educationωneurωurgical residents in different phase of standardized trai时ng course WANG X ioJJ -shu. Department 01 Neurosurj萨rr，即 First A庐liated Hospita1 01 Chongqi唔 Medica1 University , Chongqing 4αJ016 ， China (A恼tract) The clinical education to neurosu晤cal residents in different phase should be applied according to their different characters. In hasic phase , hasic 由四ηand interest activation are important. In specífic phase , the comprehensiveness and depth of training should he focused on. In community practice phase，由e moral and scientífic education should be strengthen. To trainees who have higher degree , the correct attitude and practice of knowledge should he emphasized. [Key worl也1 Neurosurgery; Standardized lraining; Clinical education 住院医师规范化培训目前已成为我国医学临床 教育的重要制度，对于应届毕业学生和年轻医生的 临床技能掌握有举足轻重的作用，是医学生到医生 之间承前启后的重要阶段，应兼顾学员实践技能和 社会责任的培养[11。然而，不同阶段和层次的规范化 培训学员具有不同的专业基础、培训目标、工作要求 和特点。本科室从 2∞6 年 7 月至今，已培训学员 102 人次，结合本专业特点，对不同阶段培训的重点问题 分别提出对策，以进一步提高神经外科规范化培训 的质量。 1 第一阶段:基础培训 1.1 主要问题 该阶段学员大多是本科应届毕业生。神经外科 在本科教青阶段即为学生普遍反映的难点，该部分 课时短，教材篇幅少，临床见习和实习的时间短，故 DOJ: 10. 37剧I/cmιj. issn. 2ω5-1485. 201 1. 07. 013 作者单位 :4创lO16 重庆医科大学附属第一医院神经外科 Emai!:b勒咀rwxs@21 很多学员对基础理论掌握不牢靠，部分学员以往用 死记硬背来应付考试不少医学生和规培学员均对 本专业临床实践抱有恐惧心理l习。人科教育时调查 发现:70%以上的学员将神经外科列为最困难或 最不熟悉专科，该比例与本科实习学生人科调查 时相近(75t}毛) ，提示多数学员在人科时背负本科阶 段的知识债。其次该阶段学员培训为多科室轮 转，神经外科往往并非主要轮转科室，相当一部分学 员对神经外科不感兴趣，甚至有厌恶排斥情绪，因而 抱着混日子或反正以后也不搞这个专业的想法 对待本科室轮转。最后，由于专业特点，基础培训学 员在神经外科手术操作等实践活动中的参与度不可 能太高，更加重了学员畏难泄气的情绪。 1.2 对策方法 现阶段对本科课程的课时安排和实习时间作大 的调整是不现实的。除了提高本科阶段实习质量外， 应对学员进行基础理论技术的再教育，具体措施是 安排具有高级职称的教师作每周 1 次的科室讲座 和每周至少两次的教学查房加强神经解剖和神经 中华医学教育探索杂志 2011 年 7 月第 10 卷第 7期 Chin J of Med Edu R白， July 2011 , Vol. 10, No. 7 ? 807 ?