一波三折CTO病變治療一例.pptVIP

前降支PCI治疗 前降支PCI治疗 前降支PCI治疗 前降支PCI治疗 3.0mm覆膜支架 前降支PCI治疗 结果 患者观察20分钟无症状，无血流动力学改变 转送CCU观察24小时，无胸痛，无心电图改变，生命体征平稳后转入病房 3天后出院，随访至今， 经验及教训 “一波三折”CTO病变治疗一例 杨毅宁 新疆医科大学第一附属医院心脏中心 临床资料 男性，维吾尔族，61岁。 主诉：反复活动后胸闷3年，加重3月 入院心电图：窦性心律、前壁、下壁心肌缺血。 有糖尿病史10年，COPD病史20年 有吸烟史30年，已戒。 心脏超声：LVEDD:62mm,EF:44%；左室下壁、前壁心肌运动减弱，主动脉硬化，主动脉窦部增宽，主动脉瓣轻度关闭不全。 动态心电图：窦性心律，频发室性早搏。 心肌酶谱、肌钙蛋白未见明显异常。 肺功能测定：重度阻塞性通气障碍 冠脉造影检查 冠脉造影检查 冠脉造影检查 冠脉造影检查 治疗策略 首选CABG治疗 存在真实的困难： 心功能不全 肺功能不全 心外科条件限制 虽然说明病情和治疗理由， 由于民族宗教和习惯 患者仍拒绝接受CABG