24中枢神经系统-五幻灯片.pptVIP

第五节 端脑;端脑又称大脑，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。;大脑皮质：半球表面被覆的灰质。 大脑髓质：大脑皮质深面的白质。;基底核：半球底部中央白质中大的灰质核团。;侧脑室：半球内部的空腔。;大脑纵裂、胼胝体、大脑横裂、大脑回、大脑沟 ;三个面：背外侧面、内侧面、下面（底面）;三个大脑沟： ⒈外侧沟 ⒉中央沟 ⒊顶枕沟;五个大脑叶 ⒈额叶 ⒉颞叶 ⒊枕叶 ⒋顶叶 ⒌岛叶（脑岛）;岛叶（脑岛） ;中央前沟、中央前回 额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回 颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回;中央后沟、中央后回 顶间沟（顶内沟）、顶上小叶、顶下小叶、缘上回（环曲环）、角回 ;胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、边缘支、扣带回 中央旁小叶（旁中央小叶）、距状沟、楔叶、舌回; 底面可见额叶、颞叶、枕叶;海马沟、侧副沟、海马旁回（海马回）、钩（海马旁回钩） 齿状回、海马——海马结构;枕颞沟、枕颞内侧回、枕颞外侧回 嗅束、嗅球、嗅三角、前穿质、眶沟、眶回 ;边缘叶：半球内侧面胼胝体周围和侧脑室下角底壁周围的一圆弧形结构称之，包括隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回。 ;㈠大脑皮质 ⒈大脑皮质细胞构筑;新皮质则为六层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、外锥体细胞层（节细胞层）、多形细胞层 ;Brodmann的52分区法 ;⑴第Ⅰ躯体运动区 位置：中央前回和中央旁小叶前部（4、6区）;①上下颠倒，头部仍为正； ②左右交叉支配，但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯干肌等； ③投影区的大小与各部形体大小无关，而取决功能的重要性和复杂程度。;接受：中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维； 发出：锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动神经元。 ;位置：中央后回和中央旁小叶后部（3、1、2区）;特点：;接受：背侧丘脑腹后核传来的对侧半身通、温、触、压以及本体感觉（位置觉、运动觉） ;位置：距状沟上、下的枕叶皮质（17区） 特点：距状沟上方接受上部视网膜冲动，距状沟下方接受下部视网膜来的冲动，距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动。 一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧半视野同向偏盲。 ;⑷听觉区 位置：颞横回（41、42区） 接受内侧膝状体来的纤维。 特点：每侧听觉区都接受来自两耳的冲动。一侧听觉中枢受损，不致引起全聋。;①运动性语言中枢（说话中枢）（Broca氏回）;②听（感觉）性语言中枢（听讲/听话中枢） 位置：颞上回后部（22区） 损伤：能听到别人讲话的声音，但不能理解讲话的意思，答非所问，称之为感觉性失语症。 ;③视运动性语言中枢（书写中枢） 位置：额中回后部（8区） 损伤：相应肌肉的运动良好，但不能写字、绘画，称之为失写症（视运动性失语症） ;④视（感觉）性语言中枢（阅读中枢） 位置：顶下小叶角回（39区） 损伤：视觉良好，但原来识字的人变为不能阅读，称之为失读症（视觉性失语症）;“优势半球”;⒈ 纹状体：;尾状核头：尾状核的前端膨大； 尾状核体：尾状核中部； 尾状核尾：尾状核后端变得更细处，并折曲转向腹侧，终端连结杏仁核。 ; 位于内囊外侧的白质里，核的前下方与尾状核头相连，其余部分借内囊与尾状核和背侧丘脑隔开。豆状核在切面上呈三角形，核内被两个白质的板层分隔成三部。;新纹状体：尾状核和豆状核的壳，是较新的结构； 旧纹状体：豆状核的苍白球，是较古老的结构。 ;①运动过多和肌张力降低：Huntington舞蹈症（HD）、手足徐动症——新纹状体病变； ②运动过少和肌张力增高：Parkinson病（PD）——黑质或苍白球（旧纹状体）病变。 ;⒉屏状核：为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。 外囊：屏状核与豆状核之间的白质称之。 最外囊：屏状核与岛叶皮质之间的白质称之。;⒊杏仁体（杏仁核、杏仁复合体）：位于侧脑室下角前端的深面，与尾状核尾相连，属于边缘系统的核团。 ; 主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成，可分为三类： ⒈连合纤维：是连合左、右大脑半球皮质的纤维，包括：;胼胝体嘴 胼胝体膝 胼胝体干 胼胝体压部 经胼胝体的水平切面上，其纤维向两半球内部前、后、左、右辐射，广泛联系额、顶、枕、颞叶。 ;⑵前连合：终板上方横过中线的一束连合纤维，位于穹窿前方，胼胝体嘴后方，主要连接两侧颞叶（海马旁回）及嗅球。 ;⑶穹窿和穹窿连合：海马发出的纤维集中于海马的内侧，组成海马伞，然后海马伞行向背后方，逐渐与海马分开进而移行为穹窿脚，贴于胼胝体下面行向前并互相靠拢，其中一部分纤维越至对边连接两侧海马称之为穹窿连合，过了穹窿连合以后，两侧穹隆脚的纤维并行向前，构成穹隆体，再行向前下并分开构成穹隆柱，止于下丘脑的乳头体。 ;⒉联