博士研究生体检表.docVIP

北京市　　　　年博士研究生招生体格检查表 报考学院（中心） 报考专业 报考方式：公开招考 考生编号 硕博连读/提前攻博 学 号 姓 名性别年龄民族【相 片】既往病史（此栏由学生如实提供） 眼 科裸 眼 视 力右矫正 视力右 矫正度数 检查者 医师签名左左 矫正度数色 觉 检 查彩色图案及彩色数码检查： 空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ） 单色识别能力检查： 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ） 检查者 眼 病内 科血压 ／ mmHg检查者  医师签名 发 育 情 况心 脏 及血管呼 吸 系 统神 经 系 统口 吃腹 部 器 官肝 厘米 性质 脾 厘米 性质其 它外 科身高 厘米