哈爾滨医科大学附属第一医院吴炳祥.pptVIP

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2017-04-21 发布于上海
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哈爾滨医科大学附属第一医院吴炳祥.ppt

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哈尔滨医科大学附属第一医院吴炳祥; ;; ;; 支持治疗; 支持治疗; 支持治疗; 支持治疗; 支持治疗;;作用机制： 1、作用血管平滑肌AM受体，激活G蛋白偶联受体，通过cAMP信号转导途径发挥作用 2、作用内皮细胞AM特异性受体，释放NO，激活ATP 依赖性K通道调节平滑肌超极化，刺激前列环素释放。 ;生物学效应： 1、调节肺血管紧张性与血管重塑 2、抑制内皮细胞凋亡、抑制平滑肌细胞趋化及增殖 3、正性肌力作用、利尿和利钠作用、 4、抑制醛固酮的产生、诱导血管生成和抗炎作用 ;; ; 他汀类;;; 钙通道拮抗剂; 钙通道拮抗剂;先心病相关肺动脉高压患者是否可行矫治手术，需详细评估主要取决于分流量大小及肺血管病变程度。 ;肺血管阻力指数6Wood/㎡肺/体循环阻力比0.3;选择性肺动脉造影;封堵试验;反映肺血管病变是否可逆、新的非侵入性生化标记物，可做为血管反应性的独立评价因子，为先心病合并重度肺动脉高压的治疗策略提供参考指标。;;;封堵治疗前，靶向药物治疗（时间充分）;费用高;BMPR2 介导通路;教育患者:正视病情,提高治疗顺应性,了解可能出现的不良事件 ;加强CHD-PAH患者护理，培养专业护理团队;关注非靶向治疗在CHD-PAH患者治疗中的价值;谢谢