病毒性乙型肝炎课件.ppt

病毒性乙型肝炎 ;定 义; 乙型肝炎的危害性;乙型肝炎的危害性;第一单元 乙型肝炎的病原学和诊断学;病原学简介;结构和基因（1）;电镜下外周血中乙肝病毒形态;乙型肝炎病毒;结构和基因（2）;乙肝表面抗原（HBsAg）的组成形式; 病毒的分型;乙肝病毒抗原的功能;乙肝病毒抗原的功能; HBV的抵抗力;乙型肝炎的诊断;讨论（一）;乙型肝炎的诊断标准; 急性HB可参考以下动态指标：;慢性HBsAg携带者的诊断标准：;HBV的致病性与免疫性;乙肝病毒感染的血清学过程; 急性乙肝感染至恢复典型的血清学过程; ;讨论（二） ：;常用乙肝血清学检测指标的意义;第二单元 乙型肝炎的流行病学;乙型肝炎的流行病学特征;地区分布;高(?7%): 中国、东南亚、热带非洲占全球人口的45% 终生感染危险 60% 出生时和儿童早期感染为主 中度(2%-7%):东欧、日本、前苏联、南美和地中海国家占全球人口的43% 终生感染危险 20%-60% 感染发生于各年龄组，但以儿童感染为主 低(2%):西欧、北美、澳大利亚占全球人口的12% 终生感染危险 20% 大多数感染发生于成人中的高危人群，青壮年为主 ; 全球乙肝病毒慢性感染的地理分布;; ;我国乙型肝炎的流行情况(1);我国乙型肝炎的流行情况(2);病毒性肝炎分型报告发病数1990-1997;病毒性肝炎分型报告发病率1990-1997; 各省（市、自治区）HBsAg流行率（1992）;;我国乙型肝炎流行病学特征;HBsAg的年龄、性别分布;HBsAg流行率的年龄分布;HBV感染标志的性别分布（%）92年—95年调查结果;HBV感染标志的民族分布（%）;HBsAg的亚型分布（79年）;HBV流行的职业分布;讨论（三）;乙型肝炎的流行因素;人群易感性;传染源; HBV急性和慢性感染时的年龄 美国, 1989 估计数;不同年龄乙肝病毒感染的临床后果;讨论（四）;乙肝病人作为传染源的流行病学意义;ASC作为传染源的流行病学意义（1）;ASC作为传染源的流行病学意义; 乙型肝炎病毒的传播途径;不同体液中HBV的浓度;母婴传播（1）;母婴传播（2）;母婴传播（3）;医源性传播（1）;医源性传播（2）;;不安全注射的危害的实验证据;66;接触传播（1）;接触传播（2）;对其??可能的传播途径的认识; 不同流行强度地区的HBV传播机制;无症状HBV携带者（ASC）问题 （1）;无症状HBV携带者（ASC）问题（2）; 乙肝感染年龄与变成携带者的机率;感染HBV的年龄与慢性携带的关系;儿童HBsAg阳性与母亲的关系;讨论（五）;双亲对子女HBsAg感染的影响; 家庭聚集性;讨论（六）;乙肝感染的高危人群; 第三单元 乙型肝炎的免疫预防;讨论（6）;乙型肝炎的免疫预防;乙型肝炎的免疫预防;乙肝疫苗发展简介;讨论（八）;三种乙肝疫苗的安全性比较; 乙肝疫苗阻断HBV母婴传播效果;乙肝基因疫苗母婴阻断保护效果;重组酵母乙肝疫苗母婴传播阻断效果;国产重组酵母乙肝疫苗对HBsAg和HBeAg双阳性母亲阻断效果; 重组酵母乙肝疫苗免疫后2年观察结果;国产与进口乙肝基因疫苗阻断HBV母婴传播效果;乙肝基因疫苗免疫持久性;乙型肝炎基因工程疫苗;新生儿普种乙肝疫苗对降低HBV携带率的作用;乙型肝炎免疫预防策略;预防围产期传播 母亲筛查，阳性母亲的新生儿联合接种HBIG和疫苗 所有新生儿常规接种疫苗 为高危儿童接种疫苗 青少年乙肝疫苗补种 所有11-12岁青少年 各年龄高危青少年 成人中的高危个体接种疫苗;我国乙肝防治策略;免疫对象;免疫程序;接种部位;免疫剂量;乙肝疫苗接种的注意事项（1）;乙肝疫苗接种的注意事项（2）;乙肝疫苗接种的注意事项（3）;联合免疫;免疫持久性和加强免疫;免疫失败及相关因素;乙肝疫苗免疫无（低）应答情况;乙肝疫苗免疫无应答和低应答原因;降低乙肝免疫无（低）应答的措施;乙型肝炎被动免疫;乙肝被动免疫—HBIG ;乙型肝炎疫苗免疫效果评价指标 ;乙型肝炎疫苗免疫效果评价指标;乙型肝炎疫苗免疫效果评价指标;乙型肝炎疫苗接种率的计算;我国乙肝疫苗接种状况;乙肝疫苗调查接种率（%）; 乙肝疫苗首针及时接种百分比（%）;每层各类疫苗接种率（%）;不同出生地第一针乙肝疫苗接种率 ;;未接种乙肝疫苗的主要原因;讨论（9）; 免疫接种的组织和管理;提高农村及时接种率和全程接种率的措施;