医药学院教学课件 神经系统 临床2015.pptVIP

神经系统显像;内容;*;二、适应证：;三、显像剂;㈡脑血流灌注显像剂的分类： 锝标记显像剂、胺类显像剂、弥散性脑显像剂 锝标记显像剂： 99mTc-HMPAO锝标记六甲基丙二胺肟 99mTc-ECD锝标记双半胱乙酯 ;;二者不同点： 99mTc-HMPAO： 1、脑内分布相对稳定，灰质/白质分布比值较低，对白质病变的检测有利。 2、放化纯度不稳定，制备后需在短时间内使用。 99mTc-ECD： 1、脑内分布随时间有轻微变化脑内总放射性1小时可减少约10%。 2、放化稳定性好，体内排泄快。灰/白质比值高，有利于皮质小病灶的检出。 ;四、 显像方法; 介入试验 脑血管的储备能力较强，当脑储备血流轻度下降时，常规脑血流灌注显像常难以发现轻微的异常变化。 通过介入实验可提高缺血性脑血管病的检出率。 包括药物负荷实验和刺激实验。;1、乙酰唑胺介入试验;2、刺激试验 视、听、语言、认知等生理性刺激，通过SPECT或PET显像，进行大脑的各种功能研究。;影像分析;*;㈡正常影像;*;*;*;㈢异常影像 1、局限性放射性分布异常减低或增高影 2、交叉性脑失联络现象：多见于慢性脑血管疾病，属血管神经性反应。 3、白质区扩大及脑中线结构偏移 4、颅脑损伤致结构紊乱 5、脑萎缩征 6、脑内结构的不对称性 7、介入试验前后放射性分布的显著差异性：定位诊断;