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出口正式報關檢核表 (內湖服務中心-ESY)
親愛的客戶：為了加快您的通關速度，我們需要您的配合填寫本檢核表，請連同提單＆發票＆裝箱單e-mail至: TPEESYOCCA@ 或傳真至02 2795-1056，如有疑問，請於10:30過後電洽02-8792 5818 ext 2634 , 2643 , 2647，由理單同仁為您服務，謝謝您的合作！
* 請於16:00前傳真或e-mail至DHL，讓您的貨件通關更順暢，謝謝您！
1.基本資料
提單號碼： __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Tel No.: ( ) -
貨物輸出人統一編號：__ __ __ __ __ __ __ __ 分機： FORMTEXT 聯絡人： FORMTEXT
行動電話：___________________ e-mail address:______________________________
Fax No.: ( ) -
2.報單類別 FORMCHECKBOX G5國貨出口 FORMCHECKBOX G3外貨復出口
原進口報單號碼： _____________________
FORMCHECKBOX B9保稅廠加工品出口 FORMCHECKBOX B8保稅廠進口貨物(原料)復出口
監管編號： FORMTEXT 賣方料號： FORMTEXT
原進口報單號碼：_______________ 保出字號： FORMTEXT
FORMCHECKBOX D5保稅倉貨物出口，請隨貨附上【發貨中心保稅倉庫出廠(出倉)放行單兼代准單】
出倉保稅倉庫代碼及統一編號： FORMTEXT / FORMTEXT
賣方料號： FORMTEXT 原進倉報單號碼/項次： FORMTEXT / FORMTEXT
FORMCHECKBOX 其他 ______________________________
3.出口統計方式G5 與 B9與D5報單G3與B8報單 FORMCHECKBOX 02 – 正式銷售
FORMCHECKBOX 04 – 樣品
FORMCHECKBOX 9S – 保稅倉庫、物流中心自國外進儲再轉運（含轉售或退運）出口
FORMCHECKBOX 其他__________________ FORMCHECKBOX 81 – 外貨轉售
FORMCHECKBOX 82 – 外貨退回不再進口
FORMCHECKBOX 9M – 退回國外修理再進口,維修原因:_______
FORMCHECKBOX 其他_________________
4.貨品資料
中文品名 : ________________ 相關稅則 : ________________________
商標： FORMCHECKBOX 無 ， FORMCHECKBOX 有：文字商標：________________________ 圖樣商標：_____________
5.申請其他服務 – (產證費用為新台幣250元,報單證明各聯均為100元,若有變動恕不另行通知) FORMCHECKBOX 商會產地證明書( FORMCHECKBOX 隨貨 FORMCHECKBOX 不隨貨) , FORMCHECKBOX 商會ECFA產地證明書
FORMCHECKBOX 第三聯（沖退稅原料用聯）一份，附用料清表 FORMTEXT 頁
FORMCHECKBOX 第四聯（退內地稅用聯）一份 FORMCHECKBOX
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