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第一章 炮制绪论 中药炮制——是根据中医药理论， 依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制、合和、合药、制药、治、制、制造等。今多用“炮制”和“炮炙”。 中药炮制学——专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 中药炮制的起源：中药的发现和应用，火的出现和应用，酒和陶器的发明和应用。 我国古代炮制专著。 《五十二病方》是我国现存较早的医方书 《黄帝内经》约为战国至秦汉时代的著作，“治半夏”即为修治过的半夏，“fujv”即为当时的切制饮片 《神农本草经》是我国第一部药学专著 汉代张仲景《伤寒杂病论》在临床中发展了炮制 东晋葛洪的《肘后备急方》为后世用辅料炮制解毒之始，并开用干馏法制备药物的先河 南北朝刘宋时代雷敩《雷公炮制论》是???国中医药史上第一部炮制学专著 唐 《新修本草》是世界上最早的一部药典，创立了发芽，发酵，提净等方法 唐慎微《证类本草》第四次总结，文献价值极高 宋 《太平惠民合剂局方》收录了185种中药的炮制方法和要求 元代王好古《汤液本草》总结了酒制作用 元 葛可久《十药神书》首先提出了炭药止血的理论 明 陈嘉谟《本草蒙筌》提出了三类分类法（水制、火制、水火共制）第一次系统概括了炮制程度的要求和辅料炮制的原则 明 缪希雍《炮炙大法》第二部炮制专著，归纳出“雷公炮炙十七法” 清 张仲岩《修事指南》为第三部炮制专书，提出了“因药殊制，因病殊制”的炮制原则 清 徐灵胎（徐大椿，字灵胎），《医学源流论·制药论》提出了传统的制药原则（配伍在制药中的应用） 中药炮制的分类 传统 1药物属性与制法相结合分类 2药物属性分类法 3雷公炮制十七法 4三类分类法 近代炮制学分类 1药典通则分类法：净制、切制、炮制 2药用部位分类 3五类分类法：修治、水制、火制、水火共制、其他制法 4工艺与辅料相结合的分类法 ——五类分类法进一步系统法 ①工艺为纲，辅料为目 ②辅料为纲，工艺为目 全国中药炮制规范及各省市制订的炮制规范，大多以药用部位的来源进行分类 中药炮制的有关法规 国家级 《中国药典》 部级 《全国中药炮制规范》 地方质量标准 各省（市）制订适合本地的中药饮片炮制规范 第二章 中药炮制基本理论 中药炮制原则：运用中药七情合和的配伍理论，选择炮制方法和辅料，依据 寒者热之，热者寒之，虚者补之，实则泻之，以恢复人体阴阳平衡。 制则：相反为制：指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性 相资为制：指用药性相似的辅料、药物或某种炮制方法来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。 相畏为制：指用利用某种辅料或药物来炮制某药物，以制约其毒副作用。如白矾制天南星降毒。 相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。 相喜为制：指用某种辅料或中药炮制，改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效，增加商品价值，如酒蒸紫河车，去除气味。 制法：制其形、制其性、制其味、制其质。 炮制对中药药性的影响 四气——寒热温凉 五味——口尝：辛甘酸苦咸 从药物的作用中逆推 1纠正药物过偏之性味（反制） 栀子—苦寒败胃—姜炙—降低苦寒性 2增强药物不足之性味 乌梅-酸涩-收敛固涩-醋炙 黄芪-甘温-补气润燥-蜜炙 3改变药物性味，扩大药物用途 生地-甘寒-清热凉血、养阴生津-主清 熟地-甘温-滋阴补血、益精填髓-主降 天南星-辛温-燥湿化痰、祛风止痉 胆南星-苦凉-清热化痰、熄风定惊 中药炮制的目的 1降低或消除药物的毒性或副作用 ⑴降低毒性，保证疗效 ① 净制去毒：蛇去头鳞 ② 水制去毒：水飞法提取雄黄细粉 ③ 加热去毒：米炒斑蝥 ④ 辅料去毒：醋制芫花 ⑵缓和副作用，增强疗效 柏子仁：有润肠通便的副作用，制成柏子仁霜消除 桑螵蛸武火蒸 2改变或缓和药性 蒲黄生品——性滑，活血化瘀止痛 蒲黄炭——性涩，止血 3增强药物疗效 ⑴增强煎出，提高疗效：种子类，矿物类、贝壳类、化石类 ⑵减少损失，保证药效：某些含苷类成分的药物，如黄芩、杏仁 ⑶辅料协同，增强疗效：黄芩蜜制 ⑷制备新药，扩大疗效：血余、棕榈、黑豆 4改变或增强药物作用的趋向 5改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 6便于调剂和制剂 7洁净药物，利于贮藏保管 8矫臭矫味，便于服用 9产生新功效，扩大用药范围 中医用药的两大特点，即依法炮制，组方配伍 第三章 中药炮制对药物的影响 炮制是对哪些药物化学成分的影响？ 对生物碱的影响：中药经净制可分离药 用部分，使富含药效成分的部位得以富集，，净制分离后方能使麻黄主发汗，麻黄根则主止汗；对某些含苷类成分的中药材往往在组织细胞中含有相应的分