家猪失血性休克容量复苏时内皮素和一氧化氮的变化及其与肾功能的关系.pdfVIP

318 史史堕直非学杂志 2酬是萨 4 月第 29 {量第 4 期 Chin J Anesth ... iol. April 2栅赳2点川 家猪失血性休克容最复苏时内皮索和 一氧化氮的变化及其与肾功能的关系 李本梅李文志周华成张莉莉田野衣i五贵 I摘要} 目的 探讨家猪失血性休克容量复苏时血族内皮索 (ET)和一氧化氮(NO) 的变化及其 与肾功能的关系。方法 雄性家猪 14 头，体戴 14-17 阳，随机分为 2 细(n = 7):假手术组 (S 组)和失 血性休克容撞撞苏组 (HS-VR 组 )0 HS-VR 组经股动脉放lfl1.建立失血性休克模型[通过放血和四输放 出的血液维梅平均动脉压(MAP) 35 - 45 mm Hg，持续 90 mín] ，然后国输全部放出的血液及等容量的 复方乳酸俐林格氏液进行容最复苏。日组除不放 i虹及容最复苏，其他操作问 HS-VR 组。分别于放血 前(基础值)、失血性休克模组制备成功时 (T， )、容量复苏结束时(飞)、容量复苏结束后 30 min(飞机 ωmin(飞)、 120 min(Tj ) 、240 min(飞)时记录 MAP‘心率 (H町、中心静脉压 (CV川、肺动脉压 (PAP) 、肺 功脉樱压(PCWP)和心输出最(CO) ，并于上述时点采集血样，测定血浆 ET 、 NO、尿素氮 (BUN) 和肌醉 (Cr)浓度，并计算配T/NO 比筒，配T/NO 比值分别与血浆 BUN 、 Cr 浓度进行直线相关分析。锚裂 与日 组比较，T，时HS-V民组MAP 、 PAP 、 CVP 和 CO 降低， HR 增加，血浆览T 、 BUN 和 Cr 浓度升高 ， ETINO ~~慎 升商，飞时 PAP 和 CVP升高，飞时 HR 降低，飞时 PAP 和 ET/NO 比值降低，飞4时血浆 NO 浓度升高 (p 0.05 或 0.01) ; HS-VR 组Ifn.浆 ET/NO 比值与 BUN 、 Cr 浓度虽?E相关。结论 容量复苏可纠正 ET 与 ND 功能失衡，改善失血性休克家猪肾功能。 {关键词} 休克，失血性; 复拣; 内皮缩血管肤类: 一氧化氮; 肾功能试验 Ch棚:ge自 in endothelin and nit时e oxide during hemorrhagic shock.volume r跚跚eitation and their relationshi阴 wi仙 renaI仇lnc钳制I in pigs U Dong-阳i ， U Wen-zhí , ZHOU Hua-cheng , et al. Departmerú 01 AnesthesioúJgy , Second Hospítal , Harbín Medical Universíty , H，αrbín 15仰剖 ， Chína COTT时:ponding aut，如r: U We;陪zhi , Email: wenzhilí9@126.com [Abstract] Objective To evaluate the changes in plωma endothelin (ET) and nitric oxide (NO) concentrations during hemorrhagic shock and volume re制肺citation (HS-VR) and investigate their relationship锦 with renal function in pigs.Methods Fourteen male pigs weighing 14-17 kg were randomly divided into 2 groups (n = 7 each): sham operation group (S) and HS-VR 伊up. 贸le animals were anethe剖ized with ket酬ine 15 mg/kg. di但也pam 1.5 mg/均 and atropíne 0.01 mg/kg. Femoral arteηand vein were cannulated for MAP momitoring , blo帆l-letti吨， blood sampling and fluid infusion. Hemorrhagic shock (HS) w剧 induced accordingωthe method described by Wiggers and Ingraham. If MAP was reduced to 35-45 mm Hg and maintained for 90 min. the establishment