运动与糖尿病并发症解决方案.ppt

危害：罹患增殖性视网膜病变者，用力的活动和过高的血压，可能导致玻璃体出血或视网膜剥离 禁忌：无氧、摇撼、高冲击或Valsalva(闭气用力)运动，通常不建议从事阻力运动、举重、潜水等。头部低于腰的动作 (血压易上升)，或使心跳加速致收缩压超过180 mmHg的运动 建议：低中强度的有氧运动，譬如骑脚车、游泳、跑步或快走最为适宜。而最近刚做视网膜雷射治疗者，6星期内应避免运动。视力损伤者，因丧失运动独立性，可选择用泳道游泳，骑脚踏车、协力车或跳土风舞(以有视力者为舞伴等)。 对肾病变或有蛋白尿者，病患运动能力变差(肺功能及氧化能力变差)，而易自我限制其运动 不鼓励从事高强度或费力的运动 建议从低强度的有氧运动开始慢慢逐渐加强，或是以间歇性的运动开始，如快走、游泳、骑脚踏车或轻的重量训练。 罹患有周边血管疾病者，因有间歇性跛足，走不到半小时腿就会酸痛 禁忌：应戒烟以减少血管硬化及循环变差。强度应低 (因高强度运动会增加血流需求造成疼痛) 建议：间隔性运动 (如3分钟走路，1分钟休息，3分钟走路)，其走路的距离与时间，应由疼痛阀值来决定。走路是最好的治疗，游泳、踩脚踏车或划船也可。 活动项目 消耗热量（千卡） 活动项目 消耗热量（千卡） 午　睡 24 洗　碗 68 看电影 33 泡　澡 84 看电视 36 购　物 90 工　作 38 打　扫 114 开　车 41 郊　游 120 读　书 44 跳　舞 150 逛　街 55 健身操 150 洗衣服 57 骑　马 175 插　花 57 锯　木 200 烫衣服 60 跳　绳 224 溜　狗 65 打　拳 225 日常活动消耗热量参考表 68公斤体重，活动半小时 该如何运动？ 如何制定运动计划？ 运动前后该注意什么？ 有慢病并发症运动时注意事项？ 运动前的准备 做心肺功能检查，选择宽松吸汗的棉线衣物，大小适中的鞋子和松口的棉线袜，携带糖块，选择环境较好且安全的场地，天气不好时选择室内运动。 运动前应根据血糖补充碳水化合物 血糖14mmol/l，且有酮体存在，则应避免运动 血糖17mmol/l，但无酮体，运动时应谨慎 血糖5.6mmol/l，则应补充碳水化合物10~15克（一片水果或三片全麦饼干），等待5~10分钟，血糖5.6mmol/l方可运动 运动中的水分补充 运动时保证体内水分充足 天气炎热时应补充水分 ，但不能一次性过多饮水 最好是白开水、矿泉水 携带医疗救助卡 用稍硬的纸剪一张10×8cm的长方形，上面写明自己的糖尿病病情，姓名、单位、地址、电话以及紧急联系人姓名、联系电话等信息，并要写明需要对你实施的急救措施，如在上衣口袋中拿糖块喂你等。救助卡应挂在脖子上或放在便于抢救者找到的地方。 方庄社区卫生服务中心 运动后不要忘记 立即更换衣服，防止感冒 及时补充水分 监测血糖变化，并根据血糖水平在24小时内补充碳水化合物 做好运动记录，如有不适请医生对运动处方做相应调整 该如何运动？ 如何制定运动计划？ 运动前后该注意什么？ 有慢病并发症运动时注意事项？ 合并症的运动处方 合并症 强度 时间(分钟) 频率(每周) 方 式 冠心病 低 20-45 3-4次 慢跑、太极拳、步行 骑车等有氧运动 糖尿病心脏病 低 20-45 3-4次 同上 高血压 低、中 ≥30 ＞4次 静气功、有氧训练 闭塞性动脉硬化症 中 ≥30 7次 上肢和躯干肌的运动锻炼 合并COPD 中 ≥30 2-5次 有氧训练、阻抗训练 对合并不同疾病的糖尿病患者的运动治疗建议 冠心病 在糖尿病合并冠心病的患者，适当有规律的运动比单纯药物治疗有更好的疗效；糖尿病合并心脏病患者运动强度取决于病情，必须个体化。一般以较低运动强度、每次20-45分钟、最长不超过1小时、每周3-4次为宜。 冠心病患者适宜的运动 以周期性下肢运动为主（散步及骑脚踏车） 散步 骑脚踏车 慢跑 冠心病患者运动其他注意事项 避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡后的两小时内锻炼，也不应在运动后1小时内进餐或喝浓茶 不宜吸烟饮酒，避免情绪紧张激动 运动后避免马上洗热水澡，因热水会使血管扩张，心脏供血不足，应休息15分钟洗澡，水温在40℃以下 异常天气应减少运动量 对合并不同疾