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临床微生物学病例分析题 一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。 1.病人最可能感染的病原体是： ? A. HYPERLINK /edu/200904/109926.shtml \t _blank 脑膜炎球菌??B.杜克嗜血杆菌 ? C.溶脲脲原体??D. HYPERLINK /edu/200904/110749.shtml \t _blank 淋病奈瑟菌 ? E.性病淋巴肉芽肿衣原体 2.治疗首选药物是： ? A. HYPERLINK /pharm/2009/20090113072354_103391.shtml \t _blank 青霉素B. HYPERLINK /pharm/2009/20090113072348_103383.shtml \t _blank 头孢曲松与强力霉素联用 ? C.强力霉素?? ??D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑 ? E. HYPERLINK /pharm/2009/20090113073954_104889.shtml \t _blank 万古霉素 3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致： ? A.荚膜??B.菌毛 ? C.外膜蛋白?D.IgA蛋白酶 ? E.脂多糖 4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021257_75713.shtml \t _blank 尿道炎最常是由哪种病原体引起的： ? A.溶脲脲原体??B. HYPERLINK /edu/200904/110710.shtml \t _blank 梅毒螺旋体 ? C. HYPERLINK /tcm/2009/20090113020301_74933.shtml \t _blank 单纯疱疹病毒D. HYPERLINK /tcm/2009/20090113022813_77025.shtml \t _blank 沙眼衣原体血清型D～K ? E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3 一个1岁女孩因阵发性严重 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023401_77570.shtml \t _blank 咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021820_76152.shtml \t _blank 结膜出血，眶膜 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023349_77551.shtml \t _blank 水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无 HYPERLINK /tcm/2010/20100519232007_331131.shtml \t _blank 发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。 5.引起患者疾病的最可能的病原体是： ? A. HYPERLINK /tcm/2009/20090113023732_77873.shtml \t _blank 百日咳杆菌??B.流感嗜血杆菌 ? C.呼吸道合胞病毒?D.流感病毒 ? E. HYPERLINK /pharm/2009/20090113071857_102897.shtml \t _blank 白喉杆菌 6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗： ? A. HYPERLINK /pharm/2009/20090113071849_102882.shtml \t _blank 白喉抗毒素??B.氨苄青霉素＋克拉维酸 ? C. HYPERLINK /pharm/2009/20090113073953_104880.shtml \t _blank 红霉素D.头孢曲松 ? D. HYPERLINK /pharm/2009/20090113072237_103263.shtml \t _blank 金刚烷胺 7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于： ? A.灭活延长因子2的毒素 ? B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素 ? C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶 ? D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 ? E.病理免疫损伤 8.分离培养该病原体应采用： ? A.鲍-金培养基?B.巧克力培养基 ? C.鸡胚接种?D.吕氏血清培养基 ? E.罗氏培养基 一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病