《法医学》猝死1幻灯片.pptVIP

法 医 学;猝死（sudden death）;猝死的特征;猝死的病因;心脏性猝死; ;猝死的临床表现; ; ;Holter monitor 可记录到 主要的是 室颤和室速 其次是 房室传导阻滞、心室停跳、 心电机械分离;11;冠心病猝死的鉴定要点;; ;呼吸系统疾病猝死的机制;常见猝死举例; ;冠状动脉左前降支高度狭窄;19;左前降支的小分支;心腔;22;23; 某女，18岁，某日13时30分以“胸闷、心悸、头晕两天”为主诉入住某医院儿科。次日6时55分突发烦躁，胸痛剧烈，四肢强直，抽搐。经抢救无效死亡。 ;心包腔积液;心内膜大量炎细胞;27;28;29;30;支气管内泡沫样液体;心脏球形扩张;心肌细胞肥大;心肌细胞肥大;心肌断裂;右心室肌层大量脂肪组织浸润;间质纤维组织增生;又称致心律失常性右室发育不良。 常染色体显性遗传，呈家族聚集性。 临床表现以心律失常和猝死为特征。 是35岁前心源性猝死的主要原因之??。 年轻运动员猝死中占25%。 病理 右室心肌被纤维和脂肪组织所替代 局部心肌肥大;例4; ;41; ;43;海绵状毛细血管畸形;45; 1、血管壁不同于正常血管，易于破裂出血；　　2、血管腔往往较粗大，使动脉血直接经此流入静脉，使静脉血动脉化，静脉内压力增高；　　3、大量的血液经此直接流入静脉，类似于短路，使供应其它部