心衰合并室性心律失常治療决策.pptVIP

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心衰合并室性心律失常 治疗决策;上世纪末的状况;;心衰的严重程度---死亡模式;1 Gorgels, PMA Out-of-hospital cardiac arrest-the relevance of heart failure.The Maastricht Circulatory Arrest Registry.European Heart Journal.2003;24:1204-1209.;左室功能不全的CHF患者中SCD率;心脏猝死 (SCD);心衰合并室性心律失常心电图表现;HF心脏室性心律失常高发的原因;HF心脏室性心律失常高发的原因;具高发室性心律失常激发因素;心律失常评估;治疗;;2.药物治疗;各种治疗措施对HF-SCD的循证效果;抗心律失常药物;HF患者AAD选择;(2)胺碘酮评价;VT/VF的治疗程序;3. ICD植入 I 类适应证; 4. 导管消融 ;导管消融;ESC2012;对有晕厥症状,或有持续的室性心律失常(VT或VF)推荐植入ICD以达改善生存的治疗目标。 (Ⅰ、A) 已置入ICD,并接受了最佳药物治疗和程控参数后,仍有频发的VA或放电,加用胺碘酮 (Ⅰ、C) 已置入ICD,仍有频发VT,频发放电,药物、调整ICD 参数不能控制,推荐消融治疗(Ⅰ、C) ;HF-VT/VF已接受最佳药物治疗,未接受ICD,用胺碘酮替代(Ⅱb、C) 对于NSVT患者胺碘酮由于缺乏依据而不被常规推荐。(III、A) 其他的抗心律失常药(特别是IA类)由于有恶化心功能、出现致心律失常及死亡而不被推荐用于收缩性心力衰竭患者。(III、A) ; 减少HF患者死亡率的策略; 超声心动图;*

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