患者口腔健康管理的关键综述.pptx

患者口腔健康管理的关键 ——有效预防与维护 牙刷的进化 低频率，低幅度 高频率，低幅度 高频率，高幅度 Sonicare声波震动牙刷的进化飞利浦Sonicare介绍.mp4 Advanced?Elite?Flexcare, HealthyWhite?Flexcare+, HealthyWhite, Sonicare For Kids 4/13/2017 　 为提高牙周、正畸治疗的成功率，牙医通常用模具演示如何刷牙，教育病人什么是正确的刷牙方法。由此让病人重视刷牙、提高口腔健康意识；但病人从行为上改变刷牙方式却非常难。 牙科医护人员是患者口腔健康的管理者 困惑：宣教无效怎么破？ 刷牙方法、刷牙时间、力度、是否每个区域都能刷到，改进刷牙方法和培养习惯的非常难 牙线： 不易学，不方便，靠口腔后部的区域不好操作，不能坚持 刷牙中存在的常见误区 1、刷牙方法不正确，如横刷 2、刷牙时间不够，3分钟不到 3、刷牙力度太大 ，或太轻 4、刷牙部位不均匀或 遗漏刷毛难以触及的区域 5、通常只能刷到60%的牙面，大约40%位于齿间的牙面(牙间隙)手动牙刷是刷不到的 现状：预防和维护意识不够，投入精力少，或者具备预防、维护意识，由于自身习惯很难做到。 理想状态：预防、治疗、维护三个环节共同保证口腔健康状态 4/13/2017 正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深 种植科 种植科 如在菌斑控制不佳的情况下进行种植治疗，或治疗后不持续有效控制菌斑，可能造成严重后果。 增加种植体周围病的发病风险 增加种植体周围骨吸收速率 降低种植体存留率、成功率等 种植治疗 孟焕新 牙周病学 第4版 种植体周围炎的流行率为25%-45% 原发病因：菌斑生物膜 累加病因：牙周炎病史、系统性疾病（如糖尿病）、吸烟、负荷状况、 饮酒、服用双磷酸盐、遗传因素、粘膜状况、种植体位置等 治疗方案：对因，对症治疗 摘自：2013.06.10北京口腔展，中国医学科学院北京协和医院宿玉成教授讲课 种植修复中出现的牙周问题 种植科 随访时间 种植体周围骨吸收（mm） *** p0.001 Lindquist LW, et al. J Dent Res. 1997 Oct;76(10):1667-74. 口腔卫生差的吸烟患者种植体周围骨吸收加快 口腔卫生状况不良增加种植体周围炎风险 种植科 种植体周围病风险 张海东,等. 中华口腔医学杂志 2013;48(4):229-32. 口腔卫生状况不良增加种植体周围炎风险 种植科 宿玉成,等. BITC巡讲内容 拍自： 2015.06.10北京口腔展，第四军医大学牙周科王勤涛教授讲课 讲课题目：种植体周围病变——预防为主 治疗为辅 牙周科 如在菌斑控制不佳的情况下进行牙周治疗，或治疗后不持续有效控制菌斑，可能造成严重后果。 孟焕新 牙周病学 第4版 牙菌斑是牙周疾病的直接病因 牙菌斑导致牙周疾病的发生机制 孟焕新 牙周病学 第4版 我国牙周疾病患病率高 曹采方. 中华口腔医学杂志 2013,48(5):257-9. 第三次全国口腔健康流行病学调查（2005年） 牙周病 AirFloss Testimonial_章锦才.mp4 牙石 牙石本身不会导致疾病,它为菌斑形成营造了环境 龈乳头充血、水肿 显示菌斑在牙面附着 牙周疾病复发率高 即便口腔医生对患者进行了常规的1次/6月的龈上洁治和龈下刮治。如果患者不能完成正确日常口腔护理，也很难获得理想的牙周治疗效果。 文献报道，国外牙周病的复病率为26％，香港国人的牙周病的复病率为37％，而国内牙周病的复发率更高。究其原因，很大程度上是因为患者不能及时清除邻面的菌斑。 李艺芳,等. 国际护理学杂志 2011,30(1):53-4. 牙周病患者多种疾病发病风险成倍增加 风险升高倍数 李正阳. 武警后勤学院学报(医学版) 2012,21(7):576-80. 糖尿病 血糖稳定改善牙周健康 牙周健康改善血糖控制 呼吸系统疾病 牙周袋内的致病菌可导致老年体弱者或长期住院患者发生肺部感染 类风湿性关节炎 牙周病患者较无牙周病者的类风湿性关节炎患病率高 牙周疾病不仅危害口腔健康，也影响全身健康 正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深 正畸科 正畸科 如在菌斑控制不佳的情况下进行正畸治疗，或治疗后不持续有效控制菌斑，可能造成严重后果。 孟焕新 牙周病学 第4版 4/13/2017 正畸治疗期间没好好刷牙 牙菌斑中的细菌产酸会使牙面脱矿变成凹凸不平的白垩色的白斑 牙齿 白斑 牙龈退缩 牙龈会又红又肿，常出血，还会有异味哦！ 龋 感谢北京口腔医院正畸科的