核医学重点2.docVIP

一．总论 1核医学 定义 利用放射性示踪技术探索、研究诊断治疗疾病的学科 特点：复合型学科 高度灵敏度 动态观察与自然生理 生命过程全面性 核素治疗特点（靶向性 持续低剂量照射 高吸收剂量） 3核素：即质子数和中子数都相同原子核所处的能量状态不同的原子是不同的核素 4同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物学特性 5同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素互称同质异能素,如99Tc和99mTc。 6激发态：原子核处于能量较高状态。表示方法为m，如99mTc。 7放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素放射性衰变: 9衰变类型：( 衰变；(–衰变；(+衰变；电子俘获 ；(衰变 （1）(衰变（alpha decay) α粒子是由两个质子和两个中子组成，实际是氦核4He 238U→234Pu＋4He＋Q (粒子的特性： 由两个质子和中子组成带2个正电荷 射程短，穿透力弱 电离辐射生物效应作用强 （2）(– 衰变（Beta-minus decay） (–衰变发生在中子过剩的原子核 32P→32S＋(– ＋Ue＋1.71MeV 衰变时放出一个(–粒子(电子)和反中微子 一种(–衰变核素发射(–粒子的平均能量约等于其最大能量的三分之一 特性：（1）连续能谱；（2）穿透力较弱；（3）辐射生物效应较强。 （3）(+衰变（Beta-plus decay） 正电子衰变是衰变时放出正电子(positron)的衰变，也叫β+衰变 18F→18O+ β+ +ⅴ+Q 发生在中子缺乏的核素，也可认为是质子过剩 特征 湮灭辐射 衰变时发射一个正电子和一个中微子(neutrino)，核中一个质子转变成中子 （4）电子俘获（electron capture) 定义：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生： X射线：能量转化 俄歇电子：能量使电子脱离轨道使轨道电子脱离γ射线：能量较高处于激发态－恢复到基态 （4）( 衰变（ ( decay） 原子核从激发态(excited state)回复到基态(ground state)时，以发射γ光子释放过剩的能量，这一过程称为γ衰变 (5)三种射线比较 a射线 B射线 r射线 穿透力 弱 较强 最强 射程 3—4cm 10-20cm 无限大 电离能力 最强 较强 很小 内照射危害 最大 大 最小 外照射危害 几乎无 大 最 10半衰期 物理半衰期 T1/2：原子数减少一半的时间。 生物半衰期：生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。带电粒子受到物质原子核的电场的作用,运动方向核速度都发生变化,能量减低,多余的能量以X射线的形式辐射出来511KeV，方向相反(光子。 13(射线与物质的相互作用 光电效应：γ光子与介质原子的轨道电子碰撞,把能量全部交给轨道电子,使之脱离原子,光子消失 康普顿效应：光子把能量部分传给轨道电子，发射成为Compton电子。 电子对生成：光子能量大于1.022MeV,与物质形成一对正.负电子对。 14外照射防护（1）时间防护 缩短接触放射源时间（2）距离防护 拉远放射源与工作人员距离 （3）屏蔽防护 人体放射源之间屏蔽 15照射量 表示中等能量的r或X射线在空气中的电离能力 含义 单位质量空气中的电荷量 单位 C每 kg 二 放射性示踪与显像技术 16放射性药物 体内使用含有放射性核素诊断和治疗的化合物。 17放射性核素制备 1反应堆堆照 2加速器制备 3裂变产物提取 18诊断用放射性药物要求 1合适的半衰期 2衰变方式 发射(或特征性X射线的衰变核素；正电子湮没辐射产生 (光子。电离密度低。 3光子的能量 100－200Kev 20放射性核素示踪技术 定义：从体外显示放射性药物在体内（器官和病变组织）的选择性分布。 原理：同一性 与所研究的非放射性核素化合物具有相同的性质 可测性 其具有可测定的射线 21放射性核素显像的原理 从体外显示放射性药物在体内选择性分布 23核医学显像类型 静态显像 static imaging 显像剂在体内平衡时的影像。 特点: 动态显像 dynamic imaging显像剂在体内 吸收排泄多个过程时间段的影像。 特点：能反映功能随时间的变化。 阴性显像 negative 显像剂在病灶内放射性低于周围正常组织。（心肌灌注显像 肝胶现象） 三 骨骼显像 26骨转移率最高：肺癌、乳腺癌、前列腺癌；好发部位：中轴骨、肋骨、骨盆骨 27骨骼显像 原理：磷酸盐类显像剂与