医学心理学的研究对象.pptVIP

第一章 绪论 二、医学心理学的研究对象 研究对象------人 三、学习医学心理学的意义 对医学生而言： 1.从专业角度：有助于今后医疗工作。 2.从自我角度：有助于自我的健康发展。 第二节 医学模式及转换 一、什么是医学模式？ 二、医学模式的转化 1、神灵主义医学模式----“万物有灵论” 几种医学模式 生物医学模式 社会-心理-生物医学模式 平衡医学模式 平衡医学模式 (balance medical model) 心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病心药医” 生物医学模式 (biological medical model) 心身观：二元论 健康观：生理功能良好 疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因 治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。 特点：单一病因——单一方法 方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离 生物-心理-社会医学模式(biopsychosocial medical model) 心身观：心身统一、相互影响 健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病 治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理 整体医学模式 （holistic medical model） WHO1990年“生活方式病”----整体医学模式 人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影响的、不可分割。 健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式有关） 医生要对病人进行整体诊断、治疗、护理，并提高病人整体素质健康，预防现代病。 医学心理学在现代医学中的地位 医学模式的转变 （人类死亡顺位的变化） 预防疾病战略的转变 临床医疗工作的需要 改善医患关系 死亡顺位（前三位） 传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000我国死亡顺位排序 城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病 “慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病” “慢性病 ”的特征 原因 多 病程长 难痊愈 遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 …… 健康概念的改变 健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象而是身体上、心理上和社会功能的完满状态。 ——WHO 医学心理学是新医学模式中的三大支柱学科之一。 预防疾病战略的转变 第一阶段——环境卫生：改善环境卫生、隔断、消灭传染源，预防疾病。 第二阶段——个人卫生 ：母婴保健、围产期检查、免疫注射等提高个人体质，预防疾病。 第三阶段——行为卫生 ；改变有损健康的不良卫生行为习惯，倡导健康的生活方式，预防“现代病”。 （健康行为习惯主要包括：不吸烟、少饮酒、合理膳食、规律生活、锻炼身体、应激控制等）  临床医疗工作的需要 适应临床疾病谱变化 提高诊疗水平 降低医疗费用 临床医疗工作的需要 临床疾病谱（综合医院的门诊病人） 美国：躯体疾病、心身疾病、神经症各占 1/3 中国上海（徐俊冕）：躯体疾病、心身疾病、神经症各占30%多。 抑郁症：中国的抑郁症发病率为4-5%，约7千万抑郁症患者，成为中国医疗负担最大的第二号疾病。 WHO调查我国五大城市的大医院中仅有1/5的医生能正确诊断出抑郁症，仅有1/5的医生会正确处理抑郁症。 每年受生物医学模式指导的医生滥开不必要的药物、检查、手术、误诊造成的医疗费用浪费难以计数。 第二节 医学心理学的研究 对象、任务和分支学科 医学心理学的研究对象 医学心理学主要研究任务 医学心理学的分支及其相关学科 第三节 医学心理学的 研究方法 实验法 心理测验法、