偏瘫运动功能障碍评定讲义讲解.pptVIP

偏瘫运动功能障碍的评定;　;康复评定的分期;理想的评价记录系统应具备以下特点： （1）内容具有代表性，能充分体现某一 功能。 （2）简便易行，治疗师容易掌握，患者 容易接受。 （3）耗财少，敏感性高。 （4）评价效果可靠，容易为同行所重复; 脑卒中后，由于失去了高位运动神经的支配，低位中枢会“释放”出一些原始的运动模式。随着上位运动神经元控制作用的恢复，这些异常的运动模式会逐渐转化为以独立运动、协调运动、精细运动以及快速运动为特点的正常运动模式。用这种转化过程来评估运动功能的恢复，比较符合运动生理的理论，能较好地区别上、下运动神经元损伤后瘫痪的本质。; ;联合反应;联带运动;粗大的协同运动模式;常用运动功能障碍的评价方法;;Brunnstrom分期 ;;;Brunnstrom分期;  上田敏法  日本上田敏教授根据Brunnstrom的评价法进一步将上肢、下肢的运动各设计出11个检查动作，根据患者对检查动作完成的情况，对照综合评价 表格，可以确定上、下肢的功能级别， 即将Brunnstrom的六个阶段细分为12个级别。本法使用方便、评价可靠。;Lindmark评价;Carr-Shepherd评价;Rivermead运动指数;Fugl-Meyer评定法;Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（卧位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;手指;★Fugl-Meyer评定法--上肢（坐位）;★Fugl-Meyer评定法--下肢（仰卧位）;★Fugl-Meyer评定法--下肢（仰卧位）;★Fugl-Meyer评定法--下肢（仰卧位）;★Fugl-Meyer评定法--下肢（坐位） ;★Fugl-Meyer评定法--下肢（站立位）;★Fugl-Meyer评定法--下肢（仰卧位）;★Fugl-Meyer评定法--下肢（仰卧位）;运动积分临床意义;Fugl-Meyer评价法; 痉挛：是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高、并伴有腱反射亢进为特征的运动障碍，属于上运动神经??综合症的表现之一。严重的痉挛往往造成病人运动障碍，日常生活不便和护理困难等一系列问题，因此痉挛的评定和治疗受到了人们极大的关注。 ; 痉挛的有利方面 利用痉挛完成体位转移 有助于维持肌张力 具有一定的预防作用 骨质疏松 深静脉栓塞 静脉回流;痉挛的临床评定：评定方法; 改良Ashworth量表 （Modified Ashworth Scale,MAS）等 级 标 准 0 肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围 内均无阻力。 1 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时 有轻微的阻力。 1+ 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2 ROM 中有轻微的“卡住”感觉，后 1/2ROM中有 轻微的阻力。 2 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分  ROM内均有阻力，但仍可以活动。 3 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个  ROM内均有阻力，活动比较困难。 4 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，  被动活动十分困难。;综合痉挛量表 （Composite Spasticity Scale，CSS）;髋内收肌群张力分级评定表;THANK YOU!