早期发现乳腺癌.pptVIP

* 张艳玲 肿瘤是以细胞分化异性、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病。肿瘤在机体内未被识别的情况下，以倍增形式生长，当肿瘤生长到足够大的时候会无限掠夺人身体的养分，或造成身体局部器官功能丧失。 恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。因为肿瘤的生长和转移的特性会造成局部器官功能丧失或大量掠夺人体的营养，造成恶液质，致人死亡。在《2012中国肿瘤登记年报》中获悉，每分钟就有6人确诊为癌症，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例，每7至8人中有1人因癌死亡。 乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。美国2011年统计有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30%，排名女性恶性肿瘤发病率第一位。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。 乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。 乳腺癌的病因是什么 月经初潮早绝经晚。 遗传因素 不健康的饮食习惯 电离辐射 婚育 乳腺癌的诱发因素有哪些 年 龄 遗传因素 其他乳房疾病 月经初潮年龄早 高脂饮食 绝经后补充雌激素 第一次怀孕年龄早 绝经年龄短 口服避孕药 卵巢功能障碍 长期抽烟 大量饮酒 肥 胖 （一）症状： 早期常无明显的临床症状，或只有轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，疼痛不随月经周期变化。晚期癌肿侵犯神经时疼痛可延至肩，臀部等。 （二）体征： 1.乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发 2.乳头溢溢血性分泌物 3.两侧乳房不对称 4.乳头和乳晕出现表皮糜烂、湿疹样改变 5.乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变 6.乳房显著增大、红肿，变化进展较快 7.乳房缩小，乳头位置回缩 8.腋窝淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感 9.到晚期，乳房局部可破溃形成溃疡，可出现锁骨上淋巴结肿大，可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块、贫血和消瘦等。 ▲手术治疗为主 ▲辅以放疗、化疗 ▲术后功能锻炼 乳房切除手术 乳腺癌保乳手术 ▲多吃蔬菜、豆类和水果 ▲减少高脂肪、高热能量食物的摄入 ▲定期做中等强度的体育锻炼 ▲提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法 ▲定期检测某些基因，如发现基因突变，可考虑做乳房预防性切除术 ▲多吃蔬菜、豆类和水果 ▲减少高脂肪、高热能量食物的摄入 ▲定期做中等强度的体育锻炼 ▲提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法 ▲定期检测某些基因，如发现基因突变，可考虑做乳房预防性切除术 （一）自检 乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。 自检方法： ⑴乳房视诊： 注意观察双乳大小、形态是否对称；皮肤有无炎症、水肿、橘皮样或其他改变；乳头的位置两侧是否等高，有无乳头回缩、皲裂、溃烂，有无乳头溢液等。 自检方法： ⑵乳房触诊： 举起左侧上肢用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房。在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。 （二）仪器检查 1、钼靶X线摄片：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，其优势是对钙化型乳腺癌的显示明显优于其他检查方法。对于发生在脂肪型乳腺中病变的检出率可达80%，而对发生在致密型乳腺中病变的检出率则可能只有30%。对此可以结合乳腺彩超的检查以提高阳性检出率。 （二）仪器检查 2、超声影像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法（如化疗、放疗，内分泌治疗等）的疗效。乳腺X线和超声两种成像方法互补，密切结合能够解决临床大部分病例，二者结合检出率高达91%。 *