电子课件《生长监测》.ppt

3、测量学用具: (1)体重计：落地式50千克杠杆秤，灵敏度为克，其刻度和标记应清晰 （2)身长计：3岁以下采用卧式身长测量仪测量身高。 4、测量方法 （身高测量方法） A、准备工作。制作测量设备—将软皮尺两端固定在工作台上，调整室温，约在28—30℃； B、测量。脱去婴儿的鞋袜，尽可能穿单衣裤，让婴幼儿仰卧，将头扶正，头顶接触头板。使他们双眼直视正上方，头和肩胛骨、臂、双足跟贴紧测量板。 C、读数。右手移动足板使其接触两侧足跟。如果刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数应该一致，婴儿头顶水平延长线的数据及足后垂直线的数据间的值，即为身长。读刻度，记录到0.1厘米。连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字 （体重测量方法） 每次测量前排空大小便，测量时应去除鞋帽、衣服（在室温适宜、不会着凉的情况下，尽量脱去衣服，只留短裤，如果不能脱去衣服，在计算体重时应减去衣服重量）。每次测量体重时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。体重数字记录到小数点后两位。定期测量体重可以绘成体重增长曲线进行比较，便于了解婴儿是否在正常范围。 头围与胸围的测量） A、头围长沿着眉间与循视枕凸处（即后脑勺最突出处），围绕头部一周的长度。头围上反映脑发育的状况，过小说明脑发育不良，总体看智力低下；过大可能有佝偻病、脑积水等疾病，遗传或超体重的也容易造成头大。 B、胸围是双侧乳头往双侧肩胛绕胸部一周的长度。胸围小说明胸内心、肺等器官发育差，胸围大可能与佝偻病造成“鸡胸”有关。 C、头围与胸围除了反映各自发育情况外，它们之间的比例对观察婴儿的发育情况也很重要。正堂情况下，出生时的胸围比头围小1—2厘米，在12—21个月时两者基本相等，以后胸围应大于头围。用头围和胸围交叉线可以观察出婴儿的营养情况，头围胸围曲线交叉表明营养状况良好。 D、测量次数：6个月以内婴儿每月测量一次；7—12个月婴儿每2个月测量一次；13—36个月的婴儿每3个月测量一次。 5、测量参考数值： 婴儿出生时平均体重为3000克左右，满月时体重至少应增加800—1000克，3个月时的体重是出生时的2倍；1岁时的体重应增长为出生时3倍，2岁时体重增长为出生时的4倍。 婴儿出生时身长平均为50厘米左右，1—6个月内增长16—17厘米，平均每月增长2.5厘米，4—6个月约每月增长600克，7—9个月约每月增长400—500克，1—12个月每月增长300—400克，一般来说每月增长1厘米左右。在身长增长的幅度上，每个婴儿的差别比较大，偏差30%都属于正常范围。 常见发育行为问题 吮手指 症状与形成原因。婴幼儿长时间、非常顽固地吸吮手指的习惯，多见于一岁以内的婴幼儿。婴幼儿常在饥饿时吮吸手指以求安慰，环境中引起小儿害怕和孤独的因素可促进此习惯的形成。此外，不良的睡眠习惯，过早让没有睡意的婴幼儿上床，在待睡过程中婴幼儿焦虑或无聊也会养成吮手指或吮被角、枕巾的习惯。总之，父母或抚养人的心理忽视是吮拇指的主要形成原因。 吮手指的后果。如果吮手指习惯在一岁以内未能纠正，则可持续至二至三岁，极少数可持续到十三岁以后，吮手指严重者会导致小儿手指畸形，或影响下颌发育，上下牙齿咬合畸形，也可继发肠道寄生虫感染。 矫治与预防。平时应对婴幼儿多加关爱和照顾，并进行教育。当出现吮手指行为时，用玩具、图画等婴幼儿喜爱的物品吸引其注意力。并应早送托幼机构或多与其他婴幼儿接触，在愉快的动手游戏中淡化他的吮指行为。此外，还应注意矫治继发疾病。 习惯性擦腿 习惯性擦腿是指婴幼儿摩擦会阴部的习惯动作，主要表现为擦腿动作。最早常见于六个月左右婴幼儿，但多数为两岁以上的婴幼儿。 习惯性擦腿发生的原因可能先有局部刺激（如女孩外阴湿疹或炎症、蛲虫病等，男孩可因包茎引起包皮炎），因发痒而予以摩擦，亦可因裤子太紧或其他因素使外阴部受刺激而摩擦。以后在此基础上发展成为习惯性动作。 要矫治此行为首先要寻找原因，对因施治，如控制局部湿疹、驱蛲虫、消炎等。当发现婴幼儿正在擦腿时，应立即设法将其注意力吸引到其他方面，以中止擦腿动作。注意不要在婴幼儿面前流露出焦虑情绪，更不能用惩罚、责骂等粗暴手段。对年龄较大婴幼儿切勿歧视，应予以说服教育、诱导解释、鼓励其克服顽习。此外，应培养婴幼儿良好的生活习惯，晚上睡前勿过早上床，睡前适当活动，待其感到疲劳时上床即能很快入睡，被子不宜太厚，晨醒后立即令其起床。平时勿穿得过多过热，不要穿紧身裤。 暴怒发作 暴怒发作多见于18个月至3岁婴幼儿。表现为当婴幼儿某些要求得不到满足，愿望与环境冲突时就发生剧烈的情绪变化，如大哭大闹、大声喊叫、满地打滚、乱扔东西，以头撞墙等。主要原因为家庭教育不当，家长和育婴人员对婴幼儿过分